Редкая операция в РКБ: врачи спасли почку семилетнему мальчику, пострадавшему от удара...
Редкая операция в РКБ: врачи спасли почку семилетнему мальчику, пострадавшему от удара копытом лошади. В Республиканской клинической больнице (РКБ) провели сложнейшую реконструктивную операцию, сохранив ребёнку поврежденную почку. Семилетний мальчик получил тяжёлую травму в одном из районов республики — его лягнула лошадь. После госпитализации в центральную районную больницу состояние ребёнка оставалось тяжёлым. Ребенок был обследован, но, к сожалению , иногда даже тяжелые травмы бывает трудно диагностировать, несмотря на применение врачами всех имеющихся средств. На следующий день после происшествия, а это было воскресенье, ребенок был переведен в РКБ. Осмотрев мальчика, дежурный врач Наталья Юрьевна Лымаренко заподозрила серьёзное повреждение почки. Для уточнения диагноза были незамедлительно проведены УЗИ, компьютерная томография и лабораторные анализы. Учитывая характер выявленных повреждений, Наталья Юрьевна вызвала заведующего отделением, Антона Лысова. В соответствии с современными хирургическими методиками, операция была начата с диагностической лапароскопии. «Учитывая наш курс на малоинвазивные технологии, мы всегда стараемся начинать с эндоскопических методик - расширить доступ можно всегда, если потребуется. Однако тяжесть повреждения потребовала перехода к открытой операции. Мы обнаружили полный отрыв нижнего полюса почки, отрыв мочеточника от почечной лоханки. Не так давно это почти всегда означало бы удаление всего органа. Но сегодня наши главные усилия направлены на органосохраняющие операции, тем более - когда речь идёт о здоровье ребёнка», — прокомментировал ход вмешательства хирург Антон Лысов. Перед врачами РКБ встала крайне рискованная и технически сложная задача. Почка обильно кровоснабжается, что таит угрозу тяжелого интраоперационного кровотечения, если что-то пойдёт не по плану. Травма оказалась специфической. Нижний полюс почки — около трети её объёма — был полностью оторван. Оставшиеся две трети органа сохраняли жизнеспособность, однако ситуация осложнялась отазрывом мочеточника. К счастью, специалисты РКБ уже имели опыт подобных вмешательств. Приняв решение бороться за сохранение органа, они блестяще справились с задачей. Была проведена резекция нежизнеспособного участка, а также сложная пластика по пересадке мочеточника и герметизации места отрыва. Ключевым итогом стало то, что основные, функционирующие, две трети почки удалось сохранить. Тактика дальнейшего ведения была согласована с ведущими детскими урологами и реаниматологами СПбГПМУ, г. Санкт-Петербург. Выбранный подход, методика операции, принятая тактика были высоко оценены специалистами федерального центра. Послеоперационный период потребовал времени и сил. Мальчик провёл в детском хирургическом отделении около месяца. Сегодня угроза позади. Ребёнок выписан домой, чувствует себя хорошо и продолжает жить нормальной жизнью обычного мальчишки. Эта история — яркий пример, с одной стороны, непредсказуемости самых драматических событий в повседневной жизни, а с другой - высочайшего профессионализма, смелости врачебных решений и того самого человеческого участия, которое лежит в основе медицины. Мы благодарим Наталью Юрьевну Лымаренко, Антона Евгеньевича Лысова и всю команду врачей РКБ за их золотые руки, знания и преданность своему делу. Особую признательность за высокий профессионализм и поддержку выражаем коллегам СПбГПМУ.