Правая дуга аорты: одна патология, три случая, три стратегии — 14 апреля 2026 г. в 15:38:49.005
Правая дуга аорты: одна патология, три случая, три стратегии В практике НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева встречаются пациенты с редкими аномалиями развития дуги аорты и брахиоцефальных артерий. Эти аномалии приводят к компрессии трахеопищеводного компонента – сдавлению трахеи и/или пищевода сосудистым кольцом. Механизм этой патологии, которая может проявляться как в детском, так и во взрослом возрасте, заключается в следующем – при врожденном пороке развития аорта и/или ее ветви аномально окружают трахею и пищевод, сдавливая их. Как отмечает врач сердечно-сосудистый хирург НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, д.м.н. Василий Георгиевич Папиташвили, лечение этой аномалии требует применения дифференцированного подхода, то есть выбор хирургической тактики определяется индивидуально, в зависимости от анатомических особенностей и возраста пациента. "В Центре такой подход основывается на накопленном опыте многолетних наблюдений, данной патологией в НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева занимаются порядка 60 лет. По поручению Минздрава России специалисты НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева проводят курс лекций, касающихся актуальных вопросов сердечно-сосудистой хирургии. 17 апреля при помощи телемедицинских технологий состоится лекция, касающаяся лечения редких аномалий дуги аорты", – говорит врач (трансляция будет осуществляться на сайте ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России. Ссылка для просмотра доступна в Календаре событий). "В течение одной недели в Центре Бакулева были прооперированы трое пациентов с одним и тем же вариантом аномалии – правой дугой аорты с аберрантной левой подключичной артерией. Однако из-за различий в возрасте, анатомии и наличии осложнений каждому пациенту потребовалась своя стратегия вмешательства", – рассказывает В.Г. Папиташвили. – Представленные случаи наглядно демонстрируют главный принцип хирургии врожденных аномалий дуги аорты: анатомия диктует тактику. Даже при одном и том же варианте порока выбор метода операции определяется такими факторами, как возраст пациента, выраженность дивертикула Коммерелля, наличие вторичных изменений". Подробнее о других типах сосудистых колец (видах аномалии), клинических проявлениях (симптомах), трех клинических случаях и выбранных хирургических стратегиях читайте на сайте.