БОЛИТ ПОЯСНИЦА И БЕДРО? НЕВРОЛОГ, ПРОВЕРЬТЕ ТАЗ! — 15 июня 2026 г. в 11:59:01.240
БОЛИТ ПОЯСНИЦА И БЕДРО? НЕВРОЛОГ, ПРОВЕРЬТЕ ТАЗ! Пациент, 40 лет, жалуется на боль в пояснице и тазобедренном суставе. Ограничение движений. НПВС не помогают. Невролог думает о межпозвонковой грыже. Назначает МРТ позвоночника. А проблема — в головке бедренной кости. ❗️Аваскулярный некроз (АНГБК) — классический «обманщик». Имитирует радикулопатию, а источник боли — в суставе. Что важно знать неврологу: 🔸 Боль иррадиирует в пах, ягодицу, поясницу 🔸 Ключевой симптом — усиление боли при ротации бедра (особенно внутренней) 🔸 Основные факторы риска: алкоголь, длительный приём глюкокортикоидов, травма Как диагностировать: КТ или МРТ тазобедренных суставов. Не ограничивайтесь позвоночником. КТ-стадии (чтобы понимать заключение рентгенолога): I — остеопения, склероз (не всегда видно) II — зона некроза и/или участки кистовидной перестройки III — присоединение импрессионного перелома и уплощение головки IV — вторичный артроз, деформация головки Вывод: если у молодого мужчины с болью в пояснице и бедре нет чёткой неврологической картины — исключите АНГБК. 👉 Полный разбор с КТ-признаками и стадиями ARCO — в статье врача-рентгенолога Рымашевской Анастасии Викторовны "КТ тазобедренных суставов. Аваскулярный некроз головки бедренной кости (АНГБК)". #неврология #больвпояснице #АНГБК #КТ