ОДОНТОГЕННЫЙ СИНУСИТ: КОГДА НОС НЕ ЛЕЧИТСЯ, А ВИНОВАТЫ ЗУБЫ — 9 июня 2026 г. в 13:01:33.113
ОДОНТОГЕННЫЙ СИНУСИТ: КОГДА НОС НЕ ЛЕЧИТСЯ, А ВИНОВАТЫ ЗУБЫ Пациент, 57 лет. Жалобы: заложенность носа больше 10 месяцев, зловонные выделения, боль в проекции гайморовой пазухи. ЛОР лечит обычный синусит — без эффекта. ❗️А причина — зубы (одонтогенный верхнечелюстной синусит). Пациент «вспоминает»: лечение 16-го зуба было около года назад. Связи с насморком не видит. Что показывает КТ: 🔸 Правая верхнечелюстная пазуха заполнена содержимым 🔸 Инвазия пломбировочного материала в просвет пазухи — классика! 🔸 Корни 13–15 и 26 зубов пролабируют в просвет пазух (анатомическая предрасположенность) 🔸 Эктопия и ротация 27 зуба Пути проникновения инфекции: 👉 Через тонкую костную пластинку при периодонтите 👉 Ятрогенно (лечение зубов, удаление, имплантация) — как в этом случае 👉 Через одонтогенные кисты Важно: возбудители при одонтогенном синусите — другие, чем при риногенном. Антибиотики нужно подбирать с учётом флоры возбудителя. Вывод: Если синусит не лечится стандартной терапией — исключайте одонтогенную причину. КТ покажет связь синусита и воспаления на уровне зубов, будь то миграция пломбы или иные причины. 👉 Полный разбор клинического случая с КТ-признаками — в статье врача-рентгенолога Анастасии Викторовны Рымашевской "Одонтогенный верхнечелюстной синусит. Клинический случай" #оториноларингология #стоматология #КТ #синусит