ЛИТОТРИПСИЯ СДЕЛАНА. О ЧЁМ ГОВОРИТ ГИДРОНЕФРОЗ? — 5 июня 2026 г. в 11:08:00.945
ЛИТОТРИПСИЯ СДЕЛАНА. О ЧЁМ ГОВОРИТ ГИДРОНЕФРОЗ? Пациент, 58 лет. Жалобы на боль в пояснице и рези при мочеиспускании. На КТ — конкремент нижней трети левого мочеточника 14×15 мм. Сделали литотрипсию. Камень ушёл. Через 1,5 года — контрольное УЗИ: лоханка и чашечки резко расширены, паренхима истончена. «Рецидив камня?» — думает уролог. Что показывает КТ с контрастом: ❗️Камня нет. Но на уровне нижней трети мочеточника — сужение до 2 мм по типу «мышиного хвоста». Выше — расширение до 18 мм. Это постинструментальная стриктура. Стадия гидронефроза (по Onen A., 2007): 📎 Расширение ЧЛС 📎 Истончение паренхимы до 5,4 мм (норма ≥15 мм) → потеря более 50% 📎 Экскреторная функция левой почки на 10-й минуте не определяется Это IV степень. Почка практически не работает. Вывод: после литотрипсии важно контрольное наблюдение. Стриктура может развиться бессимптомно и привести к гибели почки. 👉 Полный разбор с КТ-признаками стриктуры, фазами контрастирования и классификацией гидронефроза — в статье "Стриктура нижней трети мочеточника после литотрипсии, гидронефроз левой почки iv ст. клинический случай" от нашего врача-рентгенолога Рымашевской Анастасии Викторовны #урология #КТ #гидронефроз #литотрипсия