Начнём с анатомии почек.
Начнём с анатомии почек. Почки — парный орган размерами 10х5х4см. Но несмотря на это у каждой почки своя анатомия. Обе почки находятся в забрюшинном пространстве, это значит, что они НЕ относятся к органам брюшной полости, как любят думать некоторые "эксперты". Сверху от каждой почки лежат надпочечники. Своим передом правая почка утыкается в печень, а левая в желудок. Также спереди от почек располагаются изгибы ободочной кишки и петли тонкой. Латерально от левой почки лежит селезёнка. Зачем это нужно знать? А для того, чтобы мы могли ориентироваться в гнойно-кровавом месиве, когда выполняем доступ в экстренном порядке. Почка делится на 5 сегментов: 1. Верхний 2. Верхний передний 3. Нижний 4. Нижний передний 5. Задний Эта информация необходима при резекции почки. Каждый сегмент питается отдельной сегментарной артерией. У почки есть направленные в сторону позвоночника ворота — место для обмена кровью и сливания мочи. Они находятся посередине почки и состав их таков: 1. Спереди идёт почечная вена. 2. За веной лежит почечная артерия. 3. За ними лежит лоханка почки — место, куда сливается вся моча с почки и тут же течет по мочеточнику в пузырь. Правая ножка короче левой. У почки есть две капсулы: фиброзная и жировая. Почку и две её капсулы окружает фасция Героты — просто запомни название, она потом понадобится. Внутри почка состоит из коркового вещества, которое располагается на периферии, и мозгового вещества. Мозговое вещество оформлено в пирамиды, вершины которых направлены в сторону лоханки. Строение нефрона касаться сейчас не будем, его ты хорошо знаешь из физиологии. Урологов нефроны касаются редко, это удел нефрологов, но знать их всё же нужно, поэтому позже будет отдельный пост. Питается почка почечной артерией, которая выходит прямо из аорты и качает столько крови, что можно наполнить бассейн, пока ты ищешь свои плавки. Такой мощный кровоток объясняется необходимостью отфильтровать всю кровь от Вашего новогоднего алкотрипа. Почечная артерия делится на предлоханочную и позадилоханочную. Последняя питает задний сегмент почки. Отток крови происходит по одноименным венам в нижнюю полую вену. Иннервируется почка блуждающим нервом и спинномозговыми нервами (нижними грудными и верхними поясничными). За артерией и веной лежит лоханка. Она собирает золотой дождь из двух-трёх больших чашек, которые делятся на несколько малых чашек, а те делятся на несколько сосочков. Если посмотреть на рентгеновский снимок почек с контрастированием в выделительной фазе, то можно хорошо понять, о чём я сейчас вообще. По почкам всё. Далее разберём мочеточники. Есть вопросы?