«Доктора, 20 лет — не повод для стагнации. Меняем подход!» — 11 июня 2026 г. в 19:09:00.666
«Доктора, 20 лет — не повод для стагнации. Меняем подход!» Ко мне на приём пришла пациентка с атопическим дерматитом. Показала лист назначений, который ей выдали в районной поликлинике. Что я там увидел? ➖ Натрия тиосульфат в/в ➖ Кальция глюконат в/м ➖ Супрастин ➖ Аевит ➖ Максилак Знаете, когда этот лист был написан? В 2026году, а лечение как 20 лет назад— ни шагу вперёд. Коллеги, я не хочу никого стыдить. Но давайте признаем: эта схема не лечит атопический дерматит. Она создаёт видимость работы, снимает симптомы на пару дней (в основном за счёт седации супрастином), а болезнь остаётся. Пациенты годами ходят по кругу: капельницы → уколы → витамины → пробиотики → рецидив → всё заново. Мы потеряли 20 лет. Современная дерматология шагнула далеко. У нас есть: ✅ Эмоленты с церамидами — не как дополнение, а как база терапии. ✅ Топические стероиды и ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус) — для лица и складок. ✅ Новые нестероидные средства (крисборол, руксолитиниб) — без атрофии, с быстрым действием. ✅ Биологическая терапия (дупилумаб, тралокинумаб) — с 6 месяцев! ✅ Пероральные JAK-ингибиторы (упадацитиниб, аброцитиниб) — для среднетяжёлых и тяжёлых форм. Внутривенный тиосульфат и уколы глюконата кальция — это вчерашний век. Супрастин не влияет на течение АД, аевит не восстанавливает барьер, максилак не лечит воспаление. Я понимаю: в районах нет биопрепаратов, нет доступа к дорогому лечению. Но можно хотя бы перестать колоть устаревшее и перейти на международные протоколы (AAD, AAAAI, EAACI, российские клинреки). Эмоленты + топические средства + обучение пациента — это работает без капельниц. Дорогие коллеги, давайте лечить не «для галочки», а для реального качества жизни. 20 лет — слишком большой срок. Хватит. Пациенты заслуживают современную медицину. Даже в самом отдалённом районе. #АтопическийДерматит #СовременнаяДерматология #НеЛечитеСтарьем #КлиническиеРекомендации #ДоказательнаяМедицина #ВрачамНаЗаметку