И снова о важности многодисциплинарного подхода — 25 августа 2026 г. в 07:00:07.860
И снова о важности многодисциплинарного подхода В американском журнале для дерматологов д-р И.Дж.Тан и соавторы опубликовали обзор, в котором систематизировали данные о cочетанности заболеваний кожи и психических нарушений у пациентов детского и подросткового возрастов: рассматривали психические расстройства с кожными проявлениями, оказывающие негативное воздействие на психику заболевания кожи, а также поражения кожи, возникшие без видимой органической причины. Обзор основан на анализе литературы из открытых баз данных PubMed, Embase, PsycINFO, Scopus и Web of Science за период с 2000 по 2025. В список анализируемого также включили эпидемиологические исследования, клинические испытания, мета-анализы и консенсусные заявления, посвященные распространенности, факторам риска, диагностическим инструментам и стратегиям ведения пациентов. По имеющимся данным, расстройства психики обнаруживали у 20-30% детей и подростков с хроническими заболеваниями кожи. Среди первичных психических расстройств с кожными проявлениями выделили трихотилломанию, дерматилломанию, онихофагию и онихотилломанию: их объединили в категорию обсессивно-компульсивных расстройств, «сконцентрированных на теле» (англ. body-focused repetitive behaviors). В подобных случаях первую линию терапии составляют когнитивно-поведенческая терапия и метод «замещения привычки»; прием лекарственных препаратов назначают при «умеренно тяжелой» выраженности расстройства или же когда неэффективным оказалось даже сочетание поведенческих вмешательств и препаратов и/или их комбинаций в различных дозировках. Среди заболеваний кожи, негативно влияющих на психическое здоровье пациента, особое внимание уделяют акне, атопическому дерматиту, псориазу, гнездной алопеции и витилиго. Для акне (диагноз установлен практически у 85% подростков) обнаружены стойкие статистически значимые взаимосвязи с депрессивным расстройством, тревожностью и суицидальными идеациями, особенно при тяжелой и рубцующейся форме заболевания. Распространенность дисморфофобии среди подростков, обращающихся к косметологам по поводу акне, может достигать 12%. [1/2]