Роль дерматолога при СПКЯ — 25 мая 2026 г. в 07:00:04.336
Роль дерматолога при СПКЯ На ежегодной конференции американского Общества детской дерматологии д-р К.Торрес-Сегарра и д-р М.Кри подчеркнули ключевую роль дерматологов в диагностике синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Как сообщили эксперты, пациенты часто приходят в первую очередь именно к дерматологу с жалобами на стойкие проявления акне, гирсутизма или андрогенную алопецию. У подростков диагноз СПКЯ, по мнению д-ра К.Торрес-Сегарра, можно установить «и без ультразвукового исследования» при наличии клинических признаков гиперандрогении (акне средней и тяжелой степени, гирсутизм, андрогенная алопеция, а также ранний дебют черного акантоза или гнойного гидраденита) или нерегулярных менструаций. «Однако важно отличать патологию от нормы: в первый год после менархе 85% циклов естественным образом ановуляторные. Через год после менархе и до 3 лет «подозрительными» считаются циклы короче 21 или длиннее 45 дней. Пациентки с нерегулярными циклами в первые 1-2 года после менархе, но нормальными анализами, считаются группой риска и нуждаются в динамическом наблюдении». Лечение СПКЯ, как отметила в своем докладе д-р М.Кри, также должно быть мультидисциплинарным. Для терапии акне и гирсутизма могут быть рекомендованы комбинированные эстроген-содержащие контрацептивы и спиронолактон (с титрованием дозировки от 25 мг до 200 мг в сутки). Эксперты подчеркнули и важность оценки психического состояния пациентов, т.к. «до 60% девочек с СПКЯ сталкиваются с симптомами депрессии». В основе патогенеза СПКЯ лежит инсулинорезистентность, что требует и мониторинга диабета 2 типа, риск которого в 18 раз выше у девушек с ожирением, и метаболических нарушений (липидный профиль, печеночные пробы, гликированный гемоглобин). Перспективным направлением считаются агонисты ГПП-1 (например, семаглутид), которые в предварительных исследованиях снижали свободный тестостерон на 51,8% и способствовали нормализции менструального цикла.