Докорм в роддоме: грань между помощью и вредом — 18 мая 2026 г. в 10:06:13.144
Докорм в роддоме: грань между помощью и вредом А вы знаете, как бывает сложно «починить уже сломанный телефон»?! Нередко я вижу, как мамы в первые 48–72 часа жизни ребёнка жалуются на отсутствие или малое количество молока, на беспокойство у груди, на часовые сосания. И довольно часто у медицинского персонала нет другого варианта, как дать смесь «для спокойствия», чтобы все выспались или не жаловались на "жадность и непонимание" работников ПЦ 🤷♀️ Однако необоснованный докорм в роддоме снижает вероятность исключительно грудного вскармливания к 1 месяцу на 30–50%, повышает риск мастита и нарушает формирование микробиоты. Когда докорм действительно показан? К абсолютным показаниям относятся: 1️⃣симптоматическая или стойкая гипогликемия (понижение уровня сахара в крови) у ребёнка, не корректируемая частыми прикладываниями; 2️⃣клиническое обезвоживание: потеря более 10% массы тела в сочетании с запавшим родничком, сухими слизистыми, олигурией (менее одной мокрой пеленки за 24 часа после 72 часов жизни) и вялостью; 3️⃣тяжелая гипербилирубинемия с риском ядерной желтухи при неэффективном энтеральном питании; 4️⃣анатомические или функциональные ограничения у ребёнка (расщелина нёба, тяжелая гипотония) или у матери (двусторонняя мастэктомия, критическое состояние). Что не является показанием (рутинный докорм не нужен): 1️⃣«мало молозива»; 2️⃣плач или беспокойство без признаков дегидратации; 3️⃣транзиторная желтуха; 4️⃣потера веса до 10% без клинической симптоматики. Цена ошибки: риски необоснованного докорма: 1️⃣Подавление частоты стимуляции соска, что влечёт задержку или срыв лактогенеза II (этапа инициации обильной секреции молока) 2️⃣У ребёнка формируется предпочтение потока из бутылки (им не проще сосать бутылку, чем грудь; но поток из неё гораздо предсказуемее), и как следствие — отказ от груди и неправильный захват. 3️⃣Возникает дисбиоз кишечника со снижением бифидобактерий, а это вызывает рост аллергических и инфекционных рисков. 4️⃣Кроме того, наносится психологический удар по уверенности матери в своих силах. Особенно у тех, кто очень хотел кормить грудью! Грудное вскармливание в первые сутки — это сложный нейроиммуноэндокринный процесс. Ребёнок у груди не всегда ест — он живёт, адаптируется, программирует своё здоровье и лактацию матери. Для того чтобы лучше понять причину беспокойства малыша, вы можете пообщаться с неонатологом или консультантом по грудному вскармливанию. Мы выслушаем вас, успокоим, расскажем о физиологии лактации, а самое главное — оценим прикладывание на профессиональном уровне. Консультант по ГВ даст еще и чёткий алгоритм, что и как исправить! Кормите с удовольствием 🫶