⚡☝️Желчнокаменная болезнь (Калькулёзный холецистит) – это воспаление желчного пузыря, в...
⚡☝️Желчнокаменная болезнь (Калькулёзный холецистит) – это воспаление желчного пузыря, вызванное 🪨🪨камнями, которые мешают оттоку желчи. ⚡Не всегда консервативное лечение, в том числе и хирургическое, когда вместе с камнями удаляют желчный пузырь, окончательно решает проблему. 👉Распространенное осложнение желчнокаменной болезни (ЖКБ) – холедохолитиаз – образование камней в общем желчном протоке. ❗О факторах риска, сопутствующих заболеваниях, диагностике и лечении рассказывает заведующий отделением хирургической помощи №1, профессор, д.м.н., 👨⚕️Хворостов Игорь Николаевич. ☝️Приходите к нам лечиться – мы поможем! – По данным исследований, примерно у 11% детей, подвергшихся холецистэктомии, удалению желчного пузыря, обнаруживались камни общего желчного протока, - говорит 👨⚕️доктор. – Это означает, что холедохолитиаз возникает как осложнение желчнокаменной болезни (ЖКБ), когда камни мигрируют из желчного пузыря в желчевыводящие пути. 🔸Факторы риска Развитие холедохолитиаза у детей связано с теми же факторами, что и ЖКБ в целом: Ожирение и метаболический синдром. ЖКБ встречается у 20% детей с ожирением и метаболическим синдромом. Отягощенная наследственность по ЖКБ повышает риск в четыре-пять раз. Сахарный диабет. Риск развития ЖКБ у детей с диабетом возрастает в 3 раза. Заболевания печени (например, цирроз) увеличивают риск в 10 раз. Врожденные аномалии желчевыводящих путей (например, кистозные расширения желчных протоков, аномалии панкреатикобилиарного соустья). Длительное парентеральное питание (более одного месяца). Гемолитические анемии (сфероцитоз, талассемия), которые приводят к повышению уровня билирубина и формированию пигментных камней. Муковисцидоз, синдром короткой кишки, резекция подвздошной кишки. Прием некоторых лекарств, которые могут влиять на состав желчи. 🔸Особенности у детей В детском возрасте холедохолитиаз чаще связан с врожденными аномалиями желчевыводящих путей или гемолитическими состояниями, чем с ожирением или метаболическими нарушениями, как у взрослых. В некоторых случаях камни в желчных протоках могут формироваться первично, а не мигрировать из желчного пузыря. ☝️Диагностика Для выявления холедохолитиаза у детей используют: УЗИ органов брюшной полости – основной метод, позволяющий визуализировать камни в желчных протоках. Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (МРХПГ) – более чувствительный метод, особенно при сложных анатомических вариантах. Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) – инвазивный метод, применяемый в случаях, когда другие методы не дают однозначного ответа или требуется одновременное удаление камней. Холедохолитиаз у детей может проявляться: ✅механической желтухой (пожелтение кожи и склер глаз); ✅темной мочой и ахоличным (обесцвеченным) стулом; ✅болями в правом подреберье; ✅иногда – лихорадкой и признаками холангита (воспаления желчных протоков) – температура до 39–40 °C. ⚡❗Прогноз и лечение – При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный, - объясняет 👨⚕️Игорь Николаевич. –Лечение обычно включает эндоскопическое удаление камней, например, с помощью ЭРХПГ, или хирургическое вмешательство. Таким образом, хотя холедохолитиаз у детей не является распространенным заболеванием, его частота возрастает при наличии сопутствующих патологий и факторов риска. Ранняя диагностика и комплексное лечение позволяют избежать осложнений. 👉👉👉 Следите за обновлениями: далее расскажем о ⚡гибридной операции, которая применяется при сочетании желчнокаменной болезни с холедохолитиазом у детей.