Детская городская стоматологическая поликлиника г. Макеевки (ГБУ ДНР «ДГКСП г.Макеевки»)
Здоровье · 3 июля 2026 г.
❓Что делать, если вам отказали в медицинской помощи по полису ОМС? — 3 июля 2026 г. в 12:00:00.627
❓Что делать, если вам отказали в медицинской помощи по полису ОМС? 📄 Бесплатно по ОМС можно получить все услуги, которые есть в базовой и территориальной программах медицинской помощи. Базовая программа гарантирует всем застрахованным бесплатное лечение и профилактику, например, диспансеризацию. Территориальная программа дополняет базовую и зависит от бюджета и возможностей региона. ❗️Если процедура или прием не входит в список базовой и территориальной программ, вам могут отказать в бесплатном лечении. Например, ОМС не покрывает эстетические услуги, поэтому бесплатно решить некоторые проблемы не получится. ❗️Также, Вам могут отказать в приеме, если вы не прикреплены к поликлинике — например, вам не понравился ваш ЛОР и вы решили обратиться в другую поликлинику. Но, если ситуация срочная — например, пациент пришел к дежурному врачу с болью в животе — его должны принять сразу, и в этом случае прикрепление не нужно. 💬 Алгоритм действий, если вы считаете, что вам отказали несправедливо: ✅ Уточните причину отказа у медицинского работника. ✅ Обратитесь к заведующему отделением или администрации медицинской организации. ✅ Свяжитесь со своей страховой медицинской организацией. Ее специалисты помогут разобраться в ситуации, защитить ваши права и при необходимости организуют проведение экспертизы качества медицинской помощи. ✅ Если вопрос не решен, направьте обращение в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.