Детская психиатрия по-человечески / Дробинская Анна Олеговна
Здоровье · 4 августа 2026 г.
Нужно ли бороться с эхолалиями? — 4 августа 2026 г. в 07:00:09.107
Нужно ли бороться с эхолалиями? Первое желание взрослого понятно: остановить повторение и добиться «правильного» ответа. — Не повторяй за мной. — Скажи своими словами. — Я тебя спрашиваю, а ты опять повторяешь! Но механическое подавление эхолалий не улучшит речь ребенка. Запрещая и не предложив взамен другого, мы ограничиваем речевую активность, пусть даже пока не очень продуктивную. Поэтому главная цель — не «вылечить эхолалию», а помочь ребёнку лучше понимать речь и постепенно расширять возможности речевого общения. ❓ Как можно реагировать Сначала попытаться понять функцию фразы. Что происходило перед эхолалией? Чего ребёнок хотел? Был ли он растерян, возбуждён, испуган или перегружен? В каких ситуациях эта фраза звучала раньше? Перевести эхолалию на более понятный язык. Если ребёнок стоит у двери и повторяет какое-то слово, можно ответить: — Да, ты хочешь гулять. Скажи: «Хочу гулять». Не нужно добиваться многократного безошибочного повторения. Достаточно спокойно дать подходящий речевой образец. Говорить коротко и конкретно. Вместо: — Что ты хочешь сейчас съесть: яблоко, грушу или, может быть, банан? лучше показать два варианта и спросить: — Яблоко или банан? А если и это пока трудно — предложить показать пальцем или взять нужное. Не задавать вопрос, если ребёнок ещё не умеет на него отвечать. Можно сначала назвать происходящее: — Ты строишь башню. — Машина упала. — Тебе не нравится. — Ты хочешь ещё. Так ребёнок получает фразы, которые действительно сможет использовать в похожих ситуациях. Давать время на ответ. После вопроса стоит выдержать паузу. Некоторые дети повторяют услышанное сразу, а собственный ответ появляется спустя несколько секунд. Использовать разные способы коммуникации. Жест, указание пальцем, картинка, коммуникативная карточка или другой способ альтернативной коммуникации не мешают развитию речи. Напротив, они уменьшают беспомощность и дают ребёнку возможность выразить себя. Не раздражаться на повторения, если они помогают ребёнку успокоиться при перегрузке. Если эхолалия служит не коммуникации, а саморегуляции, при этом не мешает самому ребёнку и окружающим, нет необходимости бороться с ней только потому, что речь кажется необычной. В целом современный взгляд предлагает в первую очередь оценивать коммуникативную функцию эхолалии, а не автоматически считать её бессмысленной и стремиться к подавлению. Это согласуется с материалами ASHA об аутизме и эхолалии, трансдиагностическим обзором механизмов эхолалии и систематическим обзором вмешательств 2023 года, которые показывают, что убедительных оснований для целенаправленного подавления эхолалии нет. Поэтому правильнее говорить не о том, как заставить ребёнка перестать повторять, а о том, какую функцию выполняют повторения на данном этапе развития ребенка — и как помочь ребёнку сказать больше? Помощь специалиста особенно полезна, если ребёнок преимущественно повторяет чужие фразы, плохо понимает обращённую речь, редко обращается к людям, не может сообщить о своих потребностях или очень расстраивается из-за непонимания. Хороший специалист будет работать не только над количеством эхолалий. Он оценит, что ребёнок понимает, зачем повторяет фразы и каких средств общения ему не хватает. Цель его работы — развитие понимания, самостоятельной речи, диалога и других доступных способов коммуникации. Эхолалия как правило уменьшается по мере развития речи. Может изменяться: ребёнок начинает перестраивать повторяемое и использовать его всё более гибко. А у некоторых людей отдельные эхолалии сохраняются и во взрослом возрасте, просто они мало заметны со стороны. 🌿 Так что не переживаем сильно, а двигаемся вперед, развиваем речь и коммуникацию - и тогда они будут постепенно вытеснять эхолалирование.