Идиопатическая крапивница и микробиом: где связь?🦠
Идиопатическая крапивница и микробиом: где связь?🦠 Что такое хроническая спонтанная крапивница? Раньше её называли идиопатической, то есть без очевидной причины. Сегодня чаще используют термин «хроническая спонтанная крапивница». О ней говорят, когда: — волдыри, зуд и/или отёки появляются самопроизвольно, — повторяются и сохраняются дольше 6 недель. И это не всегда классическая аллергия, часто в основе – повышенная активация тучных клеток и избыточное высвобождение гистамина. Иммунная система просто «перегревается» и начинает атаковать собственные ткани. Что управляет этой активацией? Состояние слизистых и микробиота. Микробиота желудка: H. pylori как один из игроков Связь между Helicobacter pylori и хронической крапивницей обсуждают давно. В исследованиях у части пациентов с крапивницей H. pylori выявляли чаще, чем у людей без неё. 📌 Один мета-анализ показал статистически значимую, но слабую связь между H. pylori и хронической крапивницей. 📌 Также есть работы, где после эрадикации H. pylori у части пациентов симптомы крапивницы уменьшались. У H. pylori-положительных пациентов с хронической спонтанной крапивницей эрадикация помогала улучшить эффект лечения и уменьшить желудочно-кишечные симптомы. Но важный нюанс: это не значит, что H. pylori – причина крапивницы у всех. Есть исследования, где значимого влияния самой бактерии, гастрита или эрадикации на тяжесть крапивницы не нашли. ❄H. pylori может быть одним из возможных триггеров у части пациентов, но не универсальной причиной. И это лишь один из множества микроорганизмов, которые формируют наш иммунный ответ. А что, если смотреть шире – на весь микробиом? У хронической спонтанной крапивницы почти никогда нет одной простой причины, это всегда история про системный сбой. И ключевой игрок здесь – ось «кишечник–микробиота–иммунитет». Какие механизмы и триггеры замыкаются на микробиом? Расскажу во второй части 👇