Что делать человеку с мерцательной аритмией, если надо лечить зубы, но не всякая анесте... — 26 июня 2026 г. в 11:36:47.462
Что делать человеку с мерцательной аритмией, если надо лечить зубы, но не всякая анестезия подходит? Ему надо откровенно поговорить на эту тему со стоматологом. И с кардиологом тоже. Проблема местной анестезии в стоматологии возникает из-за адреналина, от которого подскакивает пульс и артериальное давление. При мерцательной аритмии лучше пульс не подскакивать. Под это дело разработана специальная тактика. В качестве анестетика стоматолог может выбрать мепивакаин. Он выгодно отличается от лидокаина и похожих препаратов тем, что не расширят сосуды в месте укола. Ну то есть лидокаин сам по себе умеет расширять сосуды. Лидокаин вкалывают под зуб, но сосуды тут же расширяются, и лидокаин вымывается из-под зуба в кровь. Анестезия заканчивается. Если подлить туда адреналину, то сосуды не будут так быстро и сильно расширяться, и анестезия продержится дольше. Так вот мепивакаин даже без адреналина сам по себе умеет суживать сосуды. Сам себя сдерживает, и медленно вымывается. Все счастливы. Вернее не так. Счастливы будут опытные стоматологи, потому что адреналин ничем не заменишь, и даже самый хитрый на свете мепивакаин действует не слишком долго. Неопытным студентам его не доверят. Даже если ничего такого под рукой нет, то всё равно стоматолог должен знать, что у вас не всё в порядке с сердцем. Он по крайней мере в нужный момент потянет поршень шприца на себя, чтобы проверить, не попал ли он в кровеносный сосуд. Так что не стесняйтесь стоматологу жаловаться. Если стоматолог вас боится и выгоняет из кабинета, то это не самый плохой вариант. Пойдёте к другому. Что? Нет, мепивакаин в целом не лучше и не новее. Его сравнивали с другими анестетиками в далеком 1961 году. Он просто имеет вот такое интересное свойство. А ваши лекарства, дорогие товарищи, имеют какие-нибудь интересные свойства?