Дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) — 30 января 2026 г. в 12:11:49.291
Дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) часть 2, диагностика и лечение О симптомах и причинах читайте выше. А сегодня – о диагностике и лечении. Диагностика В диагностике вам поможет невролог или стоматолог, специализирующийся на гнатологии. Специалисту достаточно провести осмотр для того, чтобы поставить диагноз. По рекомендациям NIDCR, диагностика включает: - детальный анамнез (симптомы, триггеры, сопутствующие состояния), - осмотр головы, шеи, лица и челюсти на болезненность, звуки или ограничения движения. При необходимости может потребоваться МРТ, рентген или КТ для исключения других состояний. В стоматологической практике могут использоваться дополнительные методы: КЛКТ челюстей, телерентгенограмма, 3D-цефалометрия и др. Лечение дисфункции ВНЧС 🤩 Нелекарственные методы 🤩 при острой боли избегать твердой пищи, можно приложить тепло или холод (иногда использование обезболивающих по назначению врача); 🤩 отказаться от жевательной резинки; 🤩 снизить употребление кофеина; 🤩 жевать на обеих сторонах челюсти; 🤩 стараться не стискивать зубы и не скрежетать ими; 🤩 расслаблять жевательные мышцы (а для этого нужно замечать, когда напрягаете мышцы, учиться контролю); 🤩 делать гимнастику для жевательных мышц. 🤩 При отсутствии эффекта от вышеперечисленных мер для расслабления жевательных мышц проводится ботулинотерапия по протоколу, хотя исследования ограничены. 🤩 При ночном бруксизме – ношение специальных капп. 🤩 Лечение тревожно-депрессивного расстройства: 🤩 когнитивно-поведенческая терапия 🤩 антидепрессанты Также могут применяться: - НПВС (ибупрофен) для облегчения боли и воспаления; - миорелаксанты для расслабления мышц; - анксиолитики для управления хронической болью и стрессом; - в редких случаях – антиконвульсанты. Эти средства используются кратковременно, так как долгосрочная эффективность ограничена. Хирургическое лечение применяется редко, только при структурных повреждениях (например, переломах или тяжелом артрите) и после исчерпания консервативных методов: - артроцентез – промывание сустава; - артроскопия для удаления рубцовой ткани; - открытая хирургия для ремонта диска или замены сустава. Связь с нарушением прикуса Дополнительно хотелось бы отметить, что нарушения прикуса редко являются основной причиной дисфункции ВНЧС. Если проблема в мышцах, бруксизме или нервном напряжении, то брекеты или элайнеры не решат проблему и могут даже ухудшить ситуацию, усилив нагрузку на сустав. Дисфункция ВНЧС часто возникает постепенно, и сустав «привыкает» к своему положению, даже если оно неидеальное. Коррекция прикуса рекомендуется только в исключительных случаях, после исключения других факторов и под контролем гнатолога, чтобы избежать перегрузки. Врачи онлайн доступны каждый день на сайте Docma.ru