Мое утро началось продуктивно, ответила на ряд ваших вопросов. Публикую ответы здесь, т...
Мое утро началось продуктивно, ответила на ряд ваших вопросов. Публикую ответы здесь, так как это может быть актуальным для многих. 1. Добрый день. Для оценки кальциевого обмена определяют уровни витамина D, паратгормона и ионизированный кальций. 2. Добрый день. При дивертикуле пищевода псиллиум не рекомендуется. В инструкциях к некоторым препаратам на основе псиллиума дивертикул пищевода указан в разделе противопоказаний. Кроме того, в литературе описаны случаи обструкции пищевода, вызванной набуханием псиллиума у пациентов с заболеваниями пищевода (дивертикулы, нарушения моторики). Механизм риска понятен: псиллиум — объёмное слабительное, которое сильно набухает при контакте с водой, и при наличии дивертикула или сужения набухшая масса может задержаться и вызвать обструкцию. Если вы планируете принимать псиллиум для коррекции запоров, сначала обратитесь к гастроэнтерологу — он оценит конкретное состояние дивертикула (размер, локализация, наличие нарушения моторики) и решит, есть ли более безопасные альтернативы. Я всегда рассматриваю альтернативу для нормализации стула - это магнийсодержащая минеральная вода (например, Донат Mg) 3. Добрый день. Рабепразол относится к ингибиторам протонной помпы (ИПП) и значительно снижает кислотность желудочного сока. Кислая среда в полости рта и желудочно-кишечном тракте является частью естественного защитного барьера, и длительное подавление кислотности может создать условия для размножения Candida. Исследования показывают, что применение ИПП является независимым фактором риска колонизации Candida в ротоглотке. Белый творожистый налет на языке вероятно связан с активацией грибковой инфекции (кандидозом). 4. Екатерина, добрый день, причины не смыкания кардии могут быть: - Питание: переедание, еда перед сном, жирная/острая пища — всё это повышает внутрижелудочное давление и способствует неполному смыканию сфинктера . - Ожирение и повышение внутрибрюшного давления - Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . - Хронические заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь) . Вы правильно делаете, что после 18.00 обильно не кушаете. Также Вам нужно, если Вы любите плотно поесть, не ложится после приема пищи. При наличии сниженной функции щитовидной железы - контроль за ТТГ, свободным Т3 и Т4, так как даже субклинический гипотиреоз может приводить к нарушениям работы органов ЖКТ 5. Ната, добрый день.Что важно проверить в первую очередь: - Компенсация гипотиреоза: сдать ТТГ и свободный Т3 и Т4 (если не делали в последние 3–6 месяцев). Если доза Эутирокса недостаточна, вздутие может быть следствием замедленной моторики. - Если вы принимаете ИПП постоянно или часто, обсудите с гастроэнтерологом, оправдан ли текущий режим. Так как это также может способствовать синдрому избыточного бактериального роста (СИБР). - Для подтверждения СИБР необходимо сделать дыхательный тест. Если причина в этом проведение противомикробный терапии с последующим восстановлением микробиоты, а далее схемы по регулярной профилактики СИБР 6. Добрый день, самый лучший способ опрелениея - сделать внутрижелудочную суточную рН метрию. Более простой метод анализ - гастропанель