КНИГА «ВАРИКОЗ - НЕ ВОПРОС» 📕 — 12 мая 2026 г. в 08:21:46.064
КНИГА «ВАРИКОЗ - НЕ ВОПРОС» 📕 Глава: «Минифлебэктомия: удаление варикоза через проколы» В середине ХХ века (50-е годы) многие врачи и пациенты приняли как должное, что любая операция-это всегда разрезы и швы, а в последствии шрамы и рубцы. Все, кроме одного швейцарского дерматолога (да-да, я не ошибся, именно дераматолога) Роберта Мюллера. Разочаровавшись в результатах склеротерапии крупных варикозных вен и отметив грубые рубцы после классических операций, он создал принципиально новую технику удаления вен через микроскопические проколы - «минифлебэктомию» Метод был представлен медицинскому сообществу в 1966 году, а после десяти лет частной практики — на собрании Французского общества флебологов, где получил широкое признание. Идею Роберта Мюллера продолжил его немецкий коллега венгерского происхождения Золтан Варади, который в 1970-е – 1980-е годы систематизировал технику и создал незаменимый теперь хирургический инструмент — крючок Варади, доработав весь процесс. Сегодня минифлебэктомия имеет мировое признание и является «золотым стандартом», став основой лечения варикоза наряду с другими миниинвазивными методами. 🔹Суть метода - «хирургия через игольное ушко» Принцип заключается в том, что варикозные узлы удаляются специальным крючком через миллиметровые проколы. Степень травматичности кожи аналогична сдаче анализов крови из локтевой вены. Просто прокол. Такой подход имеет колоссальное преимущество. Ведь если нет разрезов, значит не нужны швы. А раз нет швов (т.е. хирургических нитей, стягивающих кожу), то нет и рубцов. 🔹Как проходит такая операция? Вот пошаговый маршрут: 🔺Рисунок. Вначале в положении стоя перед операцией делается разметка варикозных вен. Это один из ключевых моментов вмешательства, без него хирургу будет совершенно неясен ход операции. Для разметки используют разные варианты: зеленку и йод, перманганат калия («марганцовка»), перманентные маркеры или даже штрих-корректор. Большого значения выбранный вид разметки не имеет, главное, чтобы до операции была обозначена четкая карта варикозных вен. 🔺Анестезия. Чаще всего используется разновидность местной анестезии - она называется «тумесцентная». Введенный анестетик не только обезболивает, но и за счет объема дополнительно отодвигает окружающие ткани от вен и создает некое подобие «подушки». Это обеспечивает длительную аналгезию (обезболивание), уменьшает кровопотерю и позволяет проводить подобные операции без госпитализации. Амбулаторно. Т.е. пациент сразу же встает с операционного стола и уходит. Примерно как удалить больной зуб. 🔺Сама операция. Иглой (или реже скальпелем) делается прокол, через который вводится специальный хирургический крючок (тот самый, который придумал профессор Варади, и который носит его имя.) Вена захватывается → извлекается наружу → и удаляется. После чего проколы заклеивают стерильной полоской и накладывают компрессионный трикотаж 🔺Длительность: в среднем 20 минут . 🔹Любые вены можно удалить с помощью минифлебэктомии? Нет! Если представить вену виде дерева, у которого есть ствол и боковые ветви, то минифлебэктомия идеальная для боковых ветвей (притоков), тогда как ствол лучше устранить с помощью других малоинвазивных подходов - лазер, РЧА и т.д.