Почему термин «предгипертония» исчез, а проблема осталась
Почему термин «предгипертония» исчез, а проблема осталась Ещё несколько лет назад для артериального давления в диапазоне 120–139/80–89 мм рт. ст. широко использовался термин «предгипертония». Сегодня в клинических рекомендаций он не встречается. Однако это не означает, что проблема потеряла значение. Зачем вообще появился этот термин?🔎 Предгипертонией называли состояние, при котором давление ещё не достигало диагностических критериев артериальной гипертензии, но уже было выше оптимального уровня. Основная идея была простой: показать, что сердечно-сосудистый риск начинает увеличиваться раньше, чем появляется диагноз. Почему от термина отказались?🚫 Причина не в том, что риск оказался незначительным. Напротив, многочисленные исследования показали, что связь между уровнем артериального давления и сердечно-сосудистыми осложнениями носит непрерывный характер. Не существует чёткой границы, после которой риск внезапно появляется. Поэтому современный подход делает акцент не на промежуточных терминах, а на оценке общего сердечно-сосудистого риска пациента. Что это означает на практике?📝 Давление 130/85 мм рт. ст. — это ещё не артериальная гипертензия. Но и не оптимальный уровень артериального давления. Для молодого человека без факторов риска такие цифры могут иметь одно значение. Для пациента с ожирением, сахарным диабетом, курением или дислипидемией — совершенно другое. Именно поэтому сегодня врачи оценивают не только цифры давления, но и весь профиль риска. Что действительно важно?❗ Не столько разовое измерение давления, сколько его уровень на протяжении многих лет. Сосуды не «замечают» момент, когда человек пересекает границу 140/90 мм рт. ст. На них влияет накопленная нагрузка, которая формируется постепенно. Поэтому контроль массы тела, физическая активность, ограничение соли, отказ от курения и коррекция повышенного холестерина остаются актуальными задолго до появления диагноза артериальной гипертензии. Главное⚠️ Термин «предгипертония» ушёл из рекомендаций не потому, что исчезла проблема. Он исчез потому, что современная кардиология рассматривает артериальное давление как непрерывный фактор риска, требующий внимания ещё до того, как будут достигнуты диагностические пороги заболевания.