Как удаляют миоматозный узел из брюшной полости при лапароскопии? — 19 мая 2026 г. в 14:31:23.338
Как удаляют миоматозный узел из брюшной полости при лапароскопии? Один из самых частых вопросов на приёме: «Доктор, как вы удаляете узел через маленькие проколы? Ведь он порой больше этих отверстий». Действительно, при лапароскопической миомэктомии мы удаляем узел через проколы 10–15 мм, а сам узел может быть 5–10 см и более. Это становится возможным благодаря методике, которая называется морцеляция. Что такое морцеляция? Морцеляция — это способ измельчения ткани узла с последующим удалением фрагментов через прокол. Простыми словами: мы не расширяем разрез, а аккуратно «нарезаем» узел на небольшие полоски или столбики, которые легко проходят через лапароскопический порт. Как это происходит на практике (смотрите видео): 1. В брюшную полость через прокол вводится специальный инструмент — электроморцеллятор. Это цилиндр с вращающимся лезвием внутри. 2. Узел захватывается щипцами, подтягивается к морцеллятору и вращающимся ножом измельчается на узкие «стружки». 3. Фрагменты сразу эвакуируются через тот же инструмент. Вся процедура занимает от нескольких минут (для маленького узла) до 20–30 минут при больших миомах. Какие плюсы дает нам морцеляция: ✅Нет большого разреза на животе. ✅Быстрое восстановление — уже на следующий день пациентка встает, через 2–3 недели возвращаетесь к обычной жизни. ✅Риск грыж и спаек минимален. ✅ Косметический эффект: швы от проколов заживают почти без следа. А когда морцеляция не применяется? ❌ При подозрении на злокачественный процесс (саркому). В таких случаях выполняют открытую операцию. ❌При очень крупных узлах (матка более более 20 недель) — иногда технически проще сделать мини-лапаротомию. Решение всегда индивидуально. Главное, что должна знать пациентка: морцеляция безопасна и позволяет мне, как хирургу, удалять большие узлы лапароскопически и оставляя на лишь несколько маленьких проколов.