Давайте разберем основные моменты приема препаратов тироксина. — 31 июля 2026 г. в 05:15:05.558
Давайте разберем основные моменты приема препаратов тироксина. Как влияет время, прием пищи, лекарственные препарата и Бады на биодоступность синтетического гормона. Вы знаете, что гипотиреоз – это первое эндокринное заболевания, где впервые стали применять заместительную терапию и ей уже более 100 лет. Казалось бы, прошло уже столетие, а принципы лечения не поменялись? С одной стороны, да, мы по-прежнему назначаем левотироксин натрия, подбираем дозу по весу. К примеру, если нужно решить вопрос с субклиническим гипотиреозом доза небольшая до 1 мкг на 1 кг веса, если нужно подобрать лечебную дозировку, то она уже выше от 1,2 мкг\1 кг веса и более. С другой стороны, на сегодняшний день мы смотрим на наш организм, как на единое целое, и знаем, что для поддержки функции щитовидной железы, биодоступности левотироксина натрия важна работа всего ЖКТ, состояние микробиоты, уровень стресса, достаточное поступление макро-микронутриентов как с питанием, так и с дополнительным приемом Бад. Правила приема препарата имеют большое значение, давайте их разберем. Таблетированная форма левотироксина натрия, всем нам известные препараты Эутирокс, Л-тироксин, Левотирон и пр. Суточную дозу препарата принимают строго натощак в одно и тоже время дня, не менее чем за 30 минут до приема пищи, запивая чистой водой, таблетку не нужно рассасывать либо разжевывать. Почему натощак? Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия на 30-50%. До 80% принятой дозы левотироксина натрия всасывается в тонком кишечнике, примерно через 5-6 часов после приема внутрь достигается его максимальная концентрация в крови. Поэтому важно принимать препарат ежедневно без пропусков и в одно и тоже время. Если препарат назначен впервые, то клинический эффект мы можем увидеть только через 10-14 дней. Эффективность назначенной дозы мы сможем оценить не ранее чем через 6-8 недель. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином). Сам по себе тироксин не является активным гормоном, чтобы получить метаболические эффекты, он должен превратиться в Т3. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Примерно 80% левотироксина натрия превращается в трийодтиронин (Т3). Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). После отмены препарата его действие может сохраняться еще в течение 7-10 дней. Чуть позже разберем как лекарственные препараты и бады влияют на биодоступность тироксина, что делать, если таблетированная форма не эффективна, когда стоит думать о комбинированной терапии гипотиреоза.