«Евгения Михайловна, если говорить про страхи с поздним началом МГТ. Вдруг за время, по...
«Евгения Михайловна, если говорить про страхи с поздним началом МГТ. Вдруг за время, пока эстроген низкий, успеет развиться остеопороз? И есть публикации, что если организм долго без эстрогенов, то рецепторы к нему успевают "атрофироваться". Т.е. организм уже будет игнорировать гормон извне при позднем старте МГТ. Это мифы?» ☝️Этот комментарий прислала мне одна из подписчиц. Давайте разберемся в этом вопросе подробнее. Развивается ли «атрофия рецепторов»? Нет, рецепторы не «атрофируются» и не исчезают навсегда. Эстрогеновые рецепторы сохраняются в тканях-мишенях (кости, сосуды, кожа, мозг) всю жизнь. Если вы начнете МГТ в 55 или даже в 70 лет, ваш организм все равно отреагирует на гормоны. Ткани станут плотнее, приливы (если они есть) уйдут, качество сна улучшится и т.д. Значит ли это, что гормональную терапию можно начать принимать в любом возрасте, и никогда не будет поздно? Нет, не означает. Потому что каждый год, который женщина проживает в дефиците эстрогенов, оставляет какие-то изменения в состоянии ее организма: сосуды становятся более жесткими, изменяется их внутренняя выстилка (эндотелий), меняется функционирование головного мозга, метаболизм, ухудшается структура волокон соединительной ткани и т.д. И многие из этих процессов являются необратимыми. Поэтому, если женщина была без гормонов год, 2, 3 - это одна ситуация. А если после прекращения менструаций (менопаузы) прошло 10 и больше лет, вероятность, что в организме уже произошли значимые изменения, делающие назначение гормональной терапии очень рискованным, существенно повышается. Исследования, которые были проведены по этому вопросу, однозначно говорят о том, что назначение гормональной терапии, с одной стороны, максимально безопасно в период до 10 лет с момента прекращения менструации. А с другой стороны, каждая женщина абсолютно уникальна, и важнее не то, сколько лет она живет без гормонов, а то, в каком состоянии находится ее организм на момент, когда мы задумываемся о назначении гормональной терапии. Иногда женщине спустя два года от менопаузы гормоны уже принимать слишком рискованно, а бывает, что и через 10 лет организм находится в очень хорошем состоянии, и возможно рассмотреть назначение гормональной терапии. Если, конечно, для этого есть показания. Какие еще вопросы о менопаузальной гормональной терапии разобрать в следующих постах? Пишите в комментариях о том, что хотели бы узнать подробнее.