Доктор Поликарпов | Гематолог ФМБА

Ну и возвращаемся с образовательной рубрикой #дабудетсвет! Судя по моему опыту, один из самых частых вопросов, вызывающих волнение у пациентов: «Доктор, у меня что-то выделено черным в анализе крови! Что делать?» Так что будем разбирать общий анализ крови по порядку, а потом соберем из этого чек-лист/гайд. Эритроциты и гемоглобин Эритроцит — форменный элемент крови, в норме имеющий форму двояковогнутого диска (бывают и другие формы, обусловленные разными состояниями). Основная функция эритроцита — переносить кислород к тканям и органам с помощью находящегося внутри гемоглобина. Гемоглобин — железосодержащий транспортный белок, главное свойство которого — обратимое связывание молекул кислорода. То есть, проще говоря, он забирает кислород в легких и отдает его там, где это нужно. Зачас…

+1

🕊 Черные лебеди в медицине: лекарство, пришедшее с войны В капельнице пациента с множественной миеломой сегодня стоит препарат, чей прямой предок травил солдат в окопах Первой мировой. Это не фигура речи. Мелфалан — химический потомок боевого отравляющего вещества. И это второй герой серии про черных лебедей. Иприт — газ, которым травили под Ипром в 1917-м. У выживших врачи заметили странность: газ выжигал костный мозг и лимфоузлы, обрушивал число лейкоцитов. Долгое время это оставалось просто описанием ужаса. Пока кто-то не перевернул вопрос: а если ту же способность — бить по быстро делящимся клеткам крови — направить туда, где эти клетки взбесились? Толчком стал реальный случай. В декабре 1943-го в порту Бари немцы разбомбили союзный корабль, тайно перевозивший иприт. Сотни отравлен…

+1

🕊 Черные лебеди в медицине: почему R стоит первой Готовлюсь к выступлению на круглом столе по рефрактерным формам диффузной B-крупноклеточной лимфомы — и поймал себя на мысли: до чего сильно отдельные изобретения переворачивают медицину. Да и не только медицину. В обычной жизни мы об этом не думаем — все достаточно привычно. Поставили прививку, приняли таблетку от давления. А ведь горошина размером с ноготь сбивает дома криз, который сто лет назад был дорогой с одним направлением. Да даже взгляните на часы на запястье: еще лет пятнадцать назад, захлопывая свою огроменную раскладушку вы бы не поверили, что будете видеть на руке свой пульс, кислород крови и качество сна. Вот так и родилась идея — рассказывать про такие переломы, про черных лебедей в медицине и гематологии. И начать хоч…

Дайджест за август 2026. Для моих коллег и особоинтересующихся пациентов! Основные новости гематологии этого месяца: MAIA, финальный анализ выживаемости ·Журнал: Leukemia - D-Rd при впервые диагностированной ММ у некандидатов на трансплантацию: медиана ОВ 90,3 против 64,1 мес (HR 0,67) при наблюдении почти 7,5 лет. - Больше двух лет жизни — и без прироста смертей от нежелательных явлений. Разрыв в 26 месяцев становится ориентиром, с которым будут сравниваться квадруплеты. - в клинических рекомендациях по ММ МЗ РФ, эта схема конечно не указана как стандарт, но "слава богу" вообще имеется в ряду возможных опций, и это не может не радовать. Руководство ASH 2026 по ИТП · Журнал: Blood Advances - Разворот стратегии первой линии: комбинация ритуксимаб или агонист рецептора ТПО (ромиплостим, …

+9

Десять рекомендаций ESPEN по питанию при онкологических заболеваниях: 🏥📊 Важность еженедельного взвешивания, необходимые нормы калорийности и потребления белка, тактика действий при мукозите и тошноте, актуальность «стерильной диеты» в период нейтропении, а также разъяснения относительно влияния сахара, голодания, кетогенной диеты и фолиевой кислоты. ⚠️ Данная информация не заменяет консультацию квалифицированного врача. P.S. делитесь с коллегами, друзьями, пациентами.

Трансплантация. 1957 год, Куперстаун, штат Нью-Йорк. Шесть человек с лейкозом в терминальной стадии. Всем шестерым внутривенно вводят костный мозг донора. Клетки прижились у двоих. К сотому дню умерли все шестеро… Свод попыток за десятилетие: 200 пациентов, 1957–1967. Выживших — ноль. К концу шестидесятых направление считали закрытым. Сегодня в мире выполнено около 1.500.000 таких трансплантаций. Идея пришла из радиобиологии: облученный человек погибает через недели, когда запас клеток крови исчерпан, а костный мозг новых не производит. На мышах кроветворение научились восстанавливать донорским костным мозгом еще в 1951 году. Но мыши были линейными, генетически идентичными, и совместимость по главному комплексу гистосовместимости у них не требовалась. У людей, как выяснилось ценой двухсот …

В связи с тем, что у вас возникают вопросы, давайте разберемся. 📌 Онлайн-консультации: что это и чего ждать Часто спрашивают, как попасть на разбор анализов. Собрал всё в одном месте. Что это за формат Информационно-разъяснительная консультация. Объясняю, что означают показатели в ваших анализах, что по клиническим рекомендациям РФ входит в обследование при том или ином состоянии, и помогаю сформулировать вопросы к лечащему врачу. Чего на ней не будет Это не медицинская услуга и не замена очного приёма. Я не ставлю диагноз, не назначаю и не отменяю лечение, не назначаю обследования, не выдаю справок и заключений. Так устроен закон, и на мой взгляд — правильно: по фотографии анализа нельзя осмотреть человека и собрать анамнез. Диагноз и лечение — только очно. Форматы Видеоконсуль…

📰 Дайджест: сентябрь 2026 Коротко о том, что вышло по миеломе: — CEPHEUS, Journal of Clinical Oncology: у пациентов, которым трансплантация не подходит, добавление даратумумаба к трем препаратам подняло долю глубоких ответов с 39,3% до 60,4% и снизило риск прогрессирования на 49%, но данные по общей выживаемости пока незрелые. — Анито-цел, New England Journal of Medicine: в первой фазе CAR-T-терапии при рефрактерной миеломе ответ получили все 38 пациентов, медиана времени без прогрессирования составила 30,2 месяца — в России препарат недоступен, но планка сдвинулась. Но главное событие сентября в гематологии, на мой взгляд, другое. 🩸 ASH выпустила новый гайдлайн по лечению дефицита железа и переписала пороги ферритина 🔢 Новые пороги — Взрослые (кроме менструирующих и беременных): ≤30 нг…

Сегодня, во Всемирный день сердца, врач-гематолог Кировского НИИ гематологии и переливания крови ФМБА России Александр Поликарпов акцентировал внимание не на классических правилах профилактики ишемии, гипертонии и инсультов, а на важном факторе риска для сердечно-сосудистой системы – кардиотоксичность химиотерапевтических препаратов. Лечение заболеваний крови – это сложный и многоступенчатый процесс. К сожалению, многие препараты, необходимые для борьбы с болезнью, обладают кардиотоксичностью –то есть могут оказывать побочное действие на сердечно-сосудистую систему. Но для наших врачей «лечить болезнь» не означает «забыть об остальном организме». Мы придерживаемся принципа комплексной безопасности пациента. ❓Как это происходит на практике  Наши специалисты тщательно рассчитывают терапию, …