Возможен ли прием диеногеста или микронизированного прогестерона при эндометриоидных к... — 25 июля 2026 г. в 07:45:13.004
Возможен ли прием диеногеста или микронизированного прогестерона при эндометриоидных кистах в перименопаузе, МГТ при эндометриозе Данные по применению диеногеста в перименопаузе менее убедительны, чем у молодых женщин. В этом возрасте снижение эстрогенов и без того прогрессирует, и дополнительное агрессивное подавление может привести к выраженным симптомам гипоэстрогении, плохой переносимости. Микронизированный прогестерон (Утрожестан) при эндометриоидных кистах в перименопаузе — возможен, но менее эффективен в отношении именно эндометриозной ткани. Он создаёт прогестогенную среду, но не обладает такой выраженной антипролиферативной активностью в очагах эндометриоза, как диеногест. По поводу МГТ при эндометриозе: это сложный баланс. Официальная позиция: МГТ не является абсолютным противопоказанием при эндометриозе после менопаузы, но требует осторожности. Предпочтительна схема эстроген + прогестин (не только прогестерон), чтобы нейтрализовать пролиферативное действие эстрогена на возможные остаточные очаги. Чистая эстрогенная МГТ при эндометриозе — нежелательна. При наличии эндометриоидных кист и перименопаузе — наблюдение за кистами на фоне МГТ обязательно (УЗИ раз в 6 месяцев), поскольку экзогенные эстрогены теоретически могут поддерживать кисты. Индивидуальный подбор с учётом симптомов, размера кист и рисков — задача вашего гинеколога.