Я пил минеральную воду и получил камни в почках. — 23 июля 2026 г. в 06:14:04.715
Я пил минеральную воду и получил камни в почках. Миф или реальность ? Что говорит наука? 1. Самое важное — объем жидкости, а не вид воды. На сегодняшний день это наиболее доказанный фактор профилактики камнеобразования. Метаанализ Cheungpasitporn и соавт., 2016 Основные результаты: 💦высокий объем потребления жидкости снижал риск первичного образования камней примерно на 50–60%; 💦риск повторного образования камней также снижался примерно вдвое; 💦наиболее важная цель — поддерживать диурез не менее 2–2,5 л мочи в сутки. (PubMed) 2. Минеральная вода вызывает камни? Нет убедительных доказательств этого нет. В 2020 году опубликован систематический обзор, посвященный именно разным типам воды. Systematic Review (2020): Which Type of Water Is Recommended for Patients with Stone Disease? Авторы проанализировали исследования за последние три десятилетия. Основные выводы: 💦жесткая вода не увеличивает риск образования кальциевых камней; 💦многие минеральные воды содержат магний и гидрокарбонаты, которые могут снижать риск камнеобразования; 💦кальций в воде может несколько повышать кальций мочи, но одновременно снижает всасывание оксалатов в кишечнике, поэтому общий эффект зачастую оказывается благоприятным; 💦данных, позволяющих рекомендовать полностью отказаться от минеральной воды, нет. (PubMed) 3. Почему гидрокарбонатные воды могут быть полезны Гидрокарбонаты: ✅повышают pH мочи; ✅увеличивают экскрецию цитрата; ✅уменьшают кристаллизацию оксалата кальция; ✅особенно полезны при мочекислых камнях. 4. Магний — естественный ингибитор камнеобразования Минеральные воды с высоким содержанием магния способны: ✅связывать оксалаты; ✅уменьшать перенасыщение мочи оксалатом кальция; ✅снижать вероятность роста кристаллов. Именно поэтому многие авторы считают воды, богатые магнием, потенциально полезными при кальций-оксалатных камнях. 5. Когда минеральная вода может навредить Не каждая минеральная вода подходит для ежедневного употребления. Следует соблюдать осторожность с водами: ❗с очень высокой минерализацией (>5–10 г/л); ❗с высоким содержанием натрия. Избыточное потребление натрия увеличивает выведение кальция с мочой (гиперкальциурию), что повышает риск кальциевых камней. Поэтому лечебные натриевые минеральные воды обычно назначают курсами и по показаниям, а не для постоянного питья. 6. Есть ли исследования, что минеральная вода сама вызывает камни? Нет. Напротив, существующие обзоры показывают: увеличение общего объема жидкости уменьшает риск МКБ; большинство природных минеральных вод не повышают риск; некоторые гидрокарбонатно-магниевые воды могут даже улучшать литогенные показатели мочи. Практические рекомендации с позиции доказательной медицины Для большинства пациентов с мочекаменной болезнью: добивайтесь выделения не менее 2–2,5 л мочи в сутки; выбирайте воду с низким содержанием натрия для ежедневного употребления; при кальций-оксалатных камнях могут быть полезны воды с магнием и гидрокарбонатами; лечебные высокоминерализованные воды следует использовать только по показаниям и курсами; выбор воды желательно делать с учетом химического состава камня и результатов суточного анализа мочи. Ежегодно делайте УЗИ почек. Камни в почках не формируются за 2 дня. Если появился "песок", это является поводом пересмотреть питьевой режим и питание.