Мозг при расстройствах пищевого поведения не просто не слышит сигналы сытости - он пере...
Мозг при расстройствах пищевого поведения не просто не слышит сигналы сытости - он переписывает их. Вместо слаженной работы островковой коры, интегрирующей сигналы от желудка, включается дофаминовая система вознаграждения, которая перебивает естественные тормозные импульсы из ствола мозга. При нервной анорексии гиперактивность дорсолатеральной префронтальной коры подавляет сигналы голода и сытости, превращая контроль над едой в навязчивую цель, а нарушенная интероцепция (связь с телом) делает собственное истощение незаметным для пациента. При булимии дофаминовая система реагирует на еду патологическим выбросом, но сразу после приёма пищи включается чувство вины, запуская цикл очищения, при этом серотониновая нестабильность усиливает импульсивность и эмоциональную нестабильность. При компульсивном переедании дофаминовый ответ на пищевые сигналы настолько силён, что перебивает любые тормозные сигналы из ствола мозга, а ослабленная префронтальная кора не может остановить приём пищи даже при физическом дискомфорте. Во всех трёх случаях это не слабоволие - это нейробиологический сбой на уровне конкретных цепей: островковая кора, стриатум, префронтальная кора и серотониновые ядра работают вразнобой, закрепляя патологическое пищевое поведение.