При экг с физ нагрузкой (40 приседаний), как определить, что реакция на нагрузку адеква... — 29 марта 2026 г. в 11:46:00.728
При экг с физ нагрузкой (40 приседаний), как определить, что реакция на нагрузку адекватная, прирост Чсс до 30% Или есть какая-то утвержденная классификация (особенно у детей интересует). Спасибо большое! Определение адекватности реакции на физическую нагрузку (проба Мартинэ-Кушелевского — те самые 20 или 40 приседаний) — это классика врачебного контроля, особенно в педиатрии и спортивной медицине. Универсального «одного числа» нет, так как оценивается не только ЧСС, но и артериальное давление (АД), а также скорость восстановления. 1. Критерии адекватной (нормотонической) реакции Для детей и подростков нормотоническая реакция считается наиболее благоприятной. Ее признаки: 🫀Прирост ЧСС: У детей нормальным считается учащение пульса на 50–70% от исходного (у тренированных детей прирост может быть меньше, ближе к 30–40%, у нетренированных — выше). Ваше число «30%» — это скорее признак очень хорошей тренированности или слишком малой нагрузки для конкретного ребенка. 🫀Изменение АД: Систолическое («верхнее») давление должно умеренно подняться (на 15–30 мм рт. ст.), а диастолическое («нижнее») — остаться прежним или немного снизиться (на 5–10 мм рт. ст.). 🫀Время восстановления: Пульс и АД должны вернуться к исходным значениям в течение 2–3 минут. 2.Особенности у детей У детей сердечно-сосудистая система очень лабильна. При оценке ЭКГ после 40 приседаний важно смотреть на: 1. Интервал RR: Он должен укорачиваться равномерно. 2. Сегмент ST: Не должно быть депрессии (смещения вниз) более чем на 0,5–1 мм. 3. Зубец T: Может стать выше в первые секунды после нагрузки, но не должен инвертироваться (становиться отрицательным). 4. Ритм: Появление экстрасистол после нагрузки — признак неадекватной реакции. Для детей 40 приседаний — это проба средней интенсивности. Если ЧСС выросла всего на 30%, это адекватная реакция, указывающая на хороший функциональный резерв. Однако, если при этом ребенок жалуется на одышку или восстановление затягивается более чем на 3 минуты — стоит присмотреться внимательнее.