Емельяненко Елена Сергеевна | УЗ пренатальная диагностика
Здоровье · 15 июня 2026 г.
Уважаемые коллеги, спешу поделиться с вами статьей, которая принята, доступна для цитир... — 15 июня 2026 г. в 13:11:18.844
Уважаемые коллеги, спешу поделиться с вами статьей, которая принята, доступна для цитирования, но еще не опубликована в Белом журнале ISUOG Ультразвук в акушерстве и гинекологии. Публикация только ожидается и я бы рекомендовала всем, кто занят в скрининговых исследованиях 2 и 3 триместрах обратить внимание на предложенный авторами этой статьи алгоритм диагностики врожденных обструктивных поражений 12-перстной кишки. Исторически пренатальная диагностика атрезии 12-перстной кишки обычно ограничивалась визуализацией классического знака Double-bubble, когда в поперечной плоскости брюшной полости мы визуализировали 2 гипоэхогенные структуры округлой формы с четкими контурами, которые представляли собой дилатированный желудок и проксимальную часть 12-перстной кишки. Несмотря на то, что это диагностический признак гастроинтестинальной обстуркции, очень редко такое скудное описание позволяет понять точную этиологию процесса. В рутинной клинической практике пренатальная диагностика обструктивного поражения обычно происходит без понимания механизма возникновения, таким образом лимитируя точность пренатального консультирования и составления плана родоразрешения в перинатальном периоде. Поэтому авторы статьи представили структурированный, основанный на анатомии алгоритм диагностики, который подчеркивает необходимость системной визуализации и оценки желудка, 12-перстной кишки, поджелудочной железы и сосудистой сети брыжейки, для того чтобы иметь возможность провести дифференциальную диагностику между различными причинами, которые могут вызывать атрезию 12-перстной кишки. Итак, рациональный подход состоит из 5 шагов: 1. Ультразвуковая оценка и характеристика дилатированной структуры, т.е. ответ на вопрос: что это? 2. Таргетная визуализация поджелудочной железы 3. Исследование просвета 12-перстной кишки 4. Оценка сосудистой сети брыжейки 5. Оценка кишечника, распложенного дистально по отношению к уровню обструктивного поражения. Продолжение в следующем посте…