Емельяненко Елена Сергеевна | УЗ пренатальная диагностика
Здоровье · 13 июля 2026 г.
76 тысяч материнских и 500 тысяч детских смертей в год – ежегодно именно эту цифру прин... — 13 июля 2026 г. в 12:48:11.246
76 тысяч материнских и 500 тысяч детских смертей в год – ежегодно именно эту цифру принято относить на счет катастрофических последствий преэклампсии. Преэклампсия продолжает убивать. Именно поэтому тема преэклампсии, к сожалению, не теряет своей актуальности. Специалисты ультразвуковой пренатальной диагностики играют определенную роль в предотвращении преэклампсии. Дело в том, что согласно нашим нормативным документам при выполнении ультразвукового исследования в 1 скрининговый срок мы обязаны рассчитать риск по преэклампсии для того, чтобы в дальнейшем иметь возможность профилактировать это грозное осложнение назначением ацетилсалициловой кислоты у беременных пациенток. Согласно исследованиям Roland D. et al., 2017г., прием ацетилсалициловой кислоты на 89% снижает риск преэклампсии. Но здесь мы должны очень четко понимать, что речь идет о скрининге и профилактике преэклампсии до 34 недель. А что делать с преэклампсией, которая возникает в сроке доношенной беременности? Является ли это проблемой? Ведь, например, материнская и пренатальная смертность составляет 7 vs 2 и 33 vs 2% соответственно для «ранней» преэклампсии и «поздней» преэклампсии. Вроде бы % не такой большой, однако, суммарно частота распространения преэклампсии, которая встречается в сроке 37 и более недель – 3%, поэтому вклад в неблагоприятные исходы как со стороны матери, так и со стороны плода/новорожденного огромен. Существуют ли методы скрининга преэклампсии? Можем ли мы что-то сделать в 3 скрининговый срок, для того чтобы идентифицировать группу высокого риска по ПЭ в 37 и более недель? Конечно, можем. На сегодняшний день существуют модели скрининга, но что касается допплерографической составляющей, то здесь как раз-таки рекомендовано использовать не ДПМ маточной артерий, а ДПМ Art.ophtalmicus. Этот сосуд несложный для выведения, но не получивший широкого распространения в нашей с вами практике, может оказать очень большую пользу для выделения группы высокого риска. Почему? Потому что пиковая систолическая скорость возрастает у тех пациенток, у которых в дальнейшем может развиться преэклампсия. Работы по этой проблеме датированы 24 годом, однако на 23 конгрессе FMF, который проходил в Вене, был предложен совершенно уникальный подход использования платформы искусственного интеллекта для правильного выведения и измерения Art.ophtalmicus. Конечно же, уважаемые коллеги, я не могу не поделиться с вами данным демонстрационным видео. Поскольку несмотря на то, что скрининг преэклампсии в 3 триместре не регламентирован ни приказом 747н, ни КР, я считаю, что такой подход может быть может использоваться в клинической практике. Коллеги, вчера состоялся вебинар, на котором мы разбирали современные подходы к прогнозированию и профилактике преэклампсии. Посмотреть запись эфира вы можете по ссылке: https://uzd.elena-emelyanenko.ru/rec/web_tehnic_scan С уважением, Емельяненко Елена Сергеевна.