Клиническое исследование показало, что распространенные методы лечения, направленные на... — 6 июля 2026 г. в 11:00:00.363
Клиническое исследование показало, что распространенные методы лечения, направленные на очищение дыхательных путей от слизи, не помогают пациентам в отделениях интенсивной терапии дышать легче и могут причинить вред. Для пациентов, испытывающих затруднения с дыханием из-за острой дыхательной недостаточности, очищение дыхательных путей от слизи является рутинной частью лечения. Для этой цели широко используются мукоактивные препараты. Но после многих лет клинического применения остается один вопрос: действительно ли мукоактивные препараты помогают? Чтобы выяснить это, исследователи провели крупное рандомизированное исследование под названием MARCH (Мукоактивные препараты при острой дыхательной недостаточности: карбоцистеин и гипертонический солевой раствор), в котором приняли участие около 2000 взрослых пациентов из 71 больницы в Соединенном Королевстве, находящихся на аппаратах искусственной вентиляции легких и испытывающих трудности с очищением дыхательных путей от слизи. Целью исследования было определение эффективности двух широко используемых мукоактивных препаратов: карбоцистеина и гипертонического солевого раствора (ГСР). Препараты не принесли ожидаемых результатов. Пациенты, принимавшие карбоцистеин, проводили на аппарате ИВЛ примерно столько же времени, сколько и те, кто не получал никакого лечения, и то же самое было верно для ГСР. Вместо этого, лекарства, по-видимому, принесли больше вреда, чем пользы. У пациентов, получавших эти мукоактивные препараты, наблюдались побочные эффекты, такие как желудочное кровотечение, сужение дыхательных путей и снижение уровня кислорода в крови. Результаты исследования опубликованы в журнале New England Journal of Medicine. Bronwen Connolly et al, Carbocisteine or Hypertonic Saline for Acute Respiratory Failure, New England Journal of Medicine (2026). DOI: 10.1056/nejmoa2603406 https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2603406?__cf_chl_f_tk=eNvTdtjZGdy_25uniJ3RS6A7ViHVikbaL2EAzK1kHNU-1783230058-1.0.1.1-GfJB87DuI9dDAdoHTrfoEEMgBEpvIKeD.EimjQR.6NY