СКК-риск развития ИСМП🦠 — 14 марта 2026 г. в 09:40:43.019
СКК-риск развития ИСМП🦠 Уважаемые коллеги, все чаще на практике встречается в крупных детских стационарах, но не всегда обсуждается с эпидемиологической точки зрения — синдром короткой кишки (СКК) у детей, как потенциальный резервуар резистентной микрофлоры. Синдром короткой кишки формируется после значительной резекции тонкой кишки или при врождённом уменьшении её длины. В педиатрии наиболее частыми причинами являются некротизирующий энтероколит, атрезии кишечника, заворот кишки, ишемические поражения и другие хирургические патологии раннего возраста. Такие пациенты, как правило, длительно наблюдаются в стационаре, получают парентеральное питание, проходят многократные курсы антибактериальной терапии и нередко имеют центральные венозные катетеры. С точки зрения госпитальной эпидемиологии особый интерес представляет изменение кишечной микробиоты у таких пациентов. При синдроме короткой кишки формируется выраженная дисбиотическая перестройка микрофлоры, обусловленная: • изменением анатомии и длины кишечника, • нарушением моторики, • частым применением антибиотиков, • длительным парентеральным питанием, • многократными госпитализациями и инвазивными вмешательствами. В результате наблюдается снижение микробного разнообразия и преобладание условно-патогенных микроорганизмов. В клинической практике у таких пациентов нередко выявляются Enterococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, а также Candida spp., причём значительная часть штаммов обладает множественной лекарственной устойчивостью. При нарушении санитарно-эпидемиологического режима создаётся риск внутрибольничного распространения возбудителей, особенно в отделениях реанимации, хирургии. В связи с этим для данной категории пациентов принципиально важно строгое соблюдение мер инфекционного контроля: — соблюдение гигиены рук медицинским персоналом; — использование средств индивидуальной защиты при уходе за пациентом; — применение индивидуального или тщательно дезинфицируемого медицинского оборудования; — регулярная дезинфекция поверхностей; — микробиологический мониторинг у пациентов группы риска; — рациональная антибактериальная терапия; — изоляционные мероприятия при выявлении множественно устойчивых штаммов. Пациенты с синдромом короткой кишки представляют не только клиническую, но и эпидемиологическую значимость, поэтому системный контроль микробиологического профиля и соблюдение санитарно-эпидемиологического режима являются важной частью профилактики внутрибольничных инфекций. Врач-эпидемиолог Аделина Борисовская Сообщество Эпидемиологи: https://vk.ru/epidemiologi