ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае»
Здоровье · 9 июля 2026 г.
Б🅾лезнь Уиппла
Б🅾лезнь Уиппла ➿ Болезнь Уиппла (интестинальная липодистрофия, липофагический кишечный гранулематоз) – это редко встречающееся инфекционное заболевание, ➿ протекающее с преимущественным поражением лимфатической системы тонкого кишечника и синовиальных оболочек суставов. ➿ Болезнь Уиппла — патология, получившая название в честь открывшего ее в 1907 году американского патологоанатома Джорджа Х. Уиппла. ➿ В ходе процедуры аутопсии ученый обнаружил у скончавшегося пациента мезентериальную лимфаденопатию и отложение липидов в кишечной стенке. ➿ Это позволило предположить, что основу болезни составляет кишечная липодистрофия ‒ нарушение выработки и расщепления жиров. Позднее была доказана инфекционная природа болезни, а в 1992 г. благодаря методу ПЦР идентифицирован возбудитель. ➿ Частота встречаемости заболевания – 0,5–1 случай на 1 млн. населения. Согласно данным статистики, патология чаще поражает людей 40-50 лет, в 80% случаев пациентами оказываются представители мужского пола. ➿ Возбудителем инфекции при болезни Уиппла выступают грамположительные патогены Tropheryma whippelii ‒ представители актиномицетов, обладающие трехслойной клеточной стенкой. ➿ Заражение осуществляется фекально-оральным путем в детском возрасте и проявляется кратковременным гастроэнтеритом. ➿ Зарегистрированы семейные случаи заболеваемости, но ни одного факта передачи бактерии от человека к человеку достоверно не зафиксировано. ➿ Некоторые ученые считают, что лишь отдельные патогенные штаммы вызывают патологические изменения. ❗️ Основные клинические признаки: диарея, повышение температуры тела, полиартриты и суставные боли, множественное увеличение лимфатических узлов, поражение легких, сердца и ЦНС. Осложнения 🔺 Болезнь Уиппла — патология с хроническим течением, которой присущи периоды ремиссий и рецидивов. 🔺 Согласно наблюдениям, осложнения манифестируют в моменты рецидивов, которые имеют место при отсутствии профилактического лечения. 🔺 Основными из них выступают неврологические патологии, в числе которых прогрессирование слабоумия, нарушение координации движений, гидроцефалия, супрануклеарная офтальмоплегия и миоклония. 🔺 В последнем случае происходит поражение спинного мозга или коры головного мозга. Это приводит к непроизвольным мышечным судорогам, тремору, а также ухудшению физического и психического состояния человека. Прогноз и профилактика 🔺 При назначении своевременной и адекватной терапии исход болезни Уиппла условно благоприятный. 🔺 Улучшение состояния пациентов отмечается спустя 1-2 недели после начала лечения, но регресс морфологических изменений более длительный и не всегда полноценный. 🔺 При наличии рецидивирующего течения показано повторное лечение. Специфическая иммунопрофилактика интестинальной липодистрофии не разработана. ❗️ Предупредительные меры сводятся к предотвращению возможных рецидивов. ❗️ Пациенты, перенесшие болезнь Уиппла, должны проходить диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога каждые 3 месяца и посещать инфекциониста каждые полгода. ❤ Берегите себя и будьте здоровы! #всемсанпросвет