ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае"
Наука · 23 июня 2026 г.
Гепатиты A и E – это инфекционные болезни вирусной этиологии, проявляющиеся в основном ...
Гепатиты A и E – это инфекционные болезни вирусной этиологии, проявляющиеся в основном недомоганием, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов). Вирус гепатита А выделяет только инфицированный человек. Однако наибольшую эпидемическую опасность представляют стертые, безжелтушные и субклинические формы, которые часто не диагностируются. Такие лица продолжают вести активный образ жизни и инфицируют воду, пищевые продукты, окружающие предметы. Вирус обнаруживается в крови, фекалиях, моче и слюне и наиболее активно выделяется из организма с испражнениями в конце инкубационного и в преджелтушном периодах. Источниками инфекции при гепатите E являются дикие и домашние животные, особенно свиньи, а также человек, при этом гепатит E у животных протекает бессимптомно. Инкубационный период при гепатите А в среднем составляет 35 дней, при гепатите Е 40 дней, но может увеличиваться до 50-60 дней, поэтому не стоит думать, что симптомы проявляются сразу же после инфицирования. Например, при гепатите А, у детей в возрасте до 6 лет заболевание обычно носит бессимптомный характер, и только у 10% развивается желтуха. У взрослых заболевание обычно протекает с появлением клинических симптомов, желтуха наблюдается в более чем 70% случаев. Основными путями передачи возбудителей вирусных гепатитов A и E являются водный, пищевой и контактно-бытовой: – Инфицирование людей происходит при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах. Фактором передачи также может быть вода колодцев и других нецентрализованных источников водоснабжения. – Пищевой путь передачи осуществляется при употреблении продуктов, загрязненных вирусами на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и объектах торговли. При гепатите А наибольшее значение имеют ягоды, фрукты (в особенности, продающиеся в разрезанном виде), овощи, зелень, орехи, морепродукты. Заражение гепатитом Е может произойти при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса и субпродуктов (печени) инфицированных животных. – Контактно-бытовой путь передачи реализуется при несоблюдении правил личной гигиены, что чаще наблюдается в детских коллективах и семьях. Факторами передачи служат руки, а также предметы обихода, загрязненные вирусами. Гепатит Е редко передается контактно-бытовым путем, особое значение имеет передача вируса от беременной женщины плоду. Диагноз устанавливается при выявлении в сыворотке крови иммуноглобулинов класса M к вирусу гепатита A, Е или РНК вируса гепатита А, Е. Меры профилактики: Вакцинация против гепатита А включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Вакцинации подлежат: лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости вирусным гепатитом A, лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники, занятые на предприятиях пищевой промышленности, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети), лица, выезжающие в неблагополучные по заболеваемости страны (регионы), контактные лица в очагах вирусного гепатита A. Хотя иммунитет после перенесенного гепатита А длительный, практически пожизненный, не стоит отказываться от вакцинации! Соблюдайте правила личной и общественной гигиены; Не пейте воду из открытых водоемов, а также из других сомнительных источников, не используйте её для мытья овощей, фруктов, посуды и т. д.; Избегайте купания в загрязненных водоемах, а в особенности заглатывания воды; Не употребляйте в пищу мясо и субпродукты, не прошедшие достаточную термическую обработку; Не используйте для полива или удобрения необеззараженные сточные воды или фекалии. Приобретайте фрукты только в цельном виде. Не добывайте морепродукты в прибрежных водах, загрязненных сточными водами, и не употребляйте их в пищу; Не приобретайте ягоды (клубника, черешня, малина и т.д.), фрукты и другие продукты в местах несанкционированной