🫀Что меняется в современной кардиологии? — 29 сентября 2026 г. в 11:55:02.020
🫀Что меняется в современной кардиологии? 29 сентября отмечается Всемирный день сердца — повод поговорить не только о профилактике заболеваний, но и о том, как меняются представления о сердечно-сосудистом риске и какие технологии уже вошли в клиническую практику. Об этом мы поговорили с Ириной Вячеславовной Зотовой, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры кардиологии РМАНПО. 🔹Какие представления о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний сильнее всего изменились за последние годы? Профилактика сместилась от оценки краткосрочного риска к концепции кумулятивной экспозиции. Значим не только уровень какого-то конкретного фактора риска, но и комбинированная длительность воздействия разных факторов, что обосновывает раннее и интенсивное вмешательство. Логичное продолжение — полигенные шкалы, выявляющие высокий риск с рождения, до появления традиционных факторов. Однако их прогностический вклад умерен, а переносимость между популяциями ограничена, что требует валидации в российской популяции. Отрицательные результаты первых исследований клинических исходов с препаратами, снижающими липопротеин(а) и блокирующими интерлейкин-6, напоминают: надёжный маркер риска не гарантирует эффективности вмешательства. 🔹Какое достижение современной кардиологии уже заметно изменило повседневную клиническую практику? Практику заметно изменила инкретиновая терапия. Агонисты ГПП-1 и двойные агонисты ГИП/ГПП-1 впервые снизили частоту сердечно-сосудистых событий при ожирении и атеросклерозе без диабета и улучшили течение СН с сохранённой ФВ при ожирении (класс IIa в рекомендациях ESC 2026 г.). Ожирение стало самостоятельной фармакологической мишенью, а кардиолог получил возможность воздействовать на субстрат болезни, а не только на её следствия. В аритмологии сопоставимый сдвиг связан с импульсной абляцией. Благодаря тканевой селективности она за несколько лет стала ведущей технологией изоляции лёгочных вен, сделала лечение ФП быстрее и безопаснее и расширила показания к раннему применению. Новые подходы к оценке риска и современные терапевтические возможности постепенно меняют кардиологическую практику — от профилактики до лечения сердечно-сосудистых заболеваний. ✅Вместе с этими изменениями развивается и подготовка специалистов. На кафедре кардиологии РМАНПО современные достижения кардиологии становятся частью образовательной и научной работы, а слушатели могут совершенствовать профессиональные компетенции с учётом актуальных подходов к диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний. 🔗 Подробнее о кафедре кардиологии РМАНПО, её образовательных программах и направлениях работы: https://rmanpo.ru/life/department/kafedra-kardiologii/