ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Здоровье · 28 мая 2026 г.
Иссечение свища с низведением лоскута стенки прямой кишки. Часть 2 — 28 мая 2026 г. в 10:23:59.144
Иссечение свища с низведением лоскута стенки прямой кишки. Часть 2 Хирургия — это всегда поиск баланса между излечением и сохранением функции. Примерно 65–75 из 100 пациентов излечиваются после первой операции с низведением лоскута. При рецидиве свища можно повторить данное оперативное вмешательство или использовать другой метод. ❗️Главный вопрос: риск недержания Исследования показали, что у 10–15% пациентов после операции с низведением лоскута может появиться или усилиться недержание газов или жидкого стула. Факторы, повышающие риск • Предшествующие операции на сфинктере, чем их больше, тем выше риск. • Исходно слабый сфинктер, например, после родовых травм. • Осложнения заживления раны, расхождение швов, гематома. • Передняя локализация свища. В недавних исследованиях с длительным наблюдением (более 2 лет) у пациентов с многократными операциями в анамнезе риск недержания доходил до 80%. Как проходит операция и восстановление❓ До операции на амбулаторном этапе выполняется МРТ или УЗИ, чтобы точно оценить ход свища и состояние мышц запирательного аппарата прямой кишки. Операция • Длится 30–60 минут. • Анестезия: в основном спинальная. • Госпитализация — 3-7 дней. После операции • Регулярные перевязки с использованием мазей. • Ограничение подъема тяжестей в течение 2 месяцев. • Полное заживление обычно составляет 4–8 недель. Возможные осложнения • Ретракция лоскута. • Гематома. • Абсцесс в зоне операции. Данные осложнения наблюдаются редко, но даже при их возникновении они эффективно устраняются консервативным либо хирургическим способом. У большинства пациентов после заживления раны наступает долгожданное выздоровление. https://max.ru/id7734087696_biz/AZ4QrUnvUb4 #нмиц_2отделение