ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России
Здоровье · 3 сентября 2026 г.
Лечение — 3 сентября 2026 г. в 06:55:18.818
Лечение Тактика определяется выраженностью кровопотери, анемии, распространённостью сосудистых изменений и наличием сопутствующих заболеваний. 1. Коррекция последствий кровопотери: • препараты железа — перорально или внутривенно в зависимости от выраженности дефицита; • коррекция анемии; • гемотрансфузия — при соответствующих клинических показаниях. 2. Эндоскопическое лечение Основная задача — облитерировать патологически расширенные сосуды и остановить хроническую кровопотерю. Используются: • аргоноплазменная коагуляция (АПК); • эндоскопическое лигирование; • радиочастотная аблация; • другие методы эндоскопической термокоагуляции. АПК широко применяется при GAVE, особенно при поверхностных и диффузных сосудистых изменениях. В последние годы активно изучается и эндоскопическое лигирование; современные сравнительные исследования показывают его высокую эффективность, в том числе при снижении потребности в повторных вмешательствах и гемотрансфузиях. 3. Хирургическое лечение Антрумэктомия сегодня рассматривается преимущественно как вариант лечения рефрактерного GAVE, когда эндоскопические методы не позволяют контролировать кровопотерю. «Арбузный желудок» — это не просто необычная эндоскопическая находка. За характерными красными полосами может скрываться хроническая кровопотеря, железодефицитная анемия и необходимость регулярного эндоскопического лечения. Поэтому, при выявлении характерной картины GAVE/DAVE важно не ограничиваться описанием эндоскопической находки, а оценить гемоглобин, показатели обмена железа, наличие сопутствующих заболеваний и исключить другие источники кровопотери. 🍉 Иногда несколько красных полос на слизистой желудка могут объяснить месяцы или даже годы необъяснимой анемии. #нмиц_эндоскописты