⁉💥Комната вращается, а в ухе шумит? Это может быть болезнь Меньера 🌀👂 — 27 августа 2026 г. в 11:29:43.662
⁉💥Комната вращается, а в ухе шумит? Это может быть болезнь Меньера 🌀👂 Представьте: вы спокойно сидите на диване, и вдруг мир вокруг начинает бешено крутиться. К этому добавляется гул в ухе, тошнота и рвота. Через пару часов отпускает... чтобы вернуться снова через месяц или год. Так выглядит классическая атака болезни Меньера. 📢Это заболевание внутреннего уха названо в честь французского врача Проспера Меньера. Главная причина — избыток жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе, которая давит на чувствительные клетки слуха и равновесия. ⚠Три главных симптома «тройной угрозы»: 🌀 Приступы головокружения. Настоящий шторм! Кажется, что либо комната едет, либо вы сами катитесь по полу. Длится от 20 минут до нескольких часов. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, бледностью и холодным потом. 🌀 Шум и заложенность в ухе. Обычно с одной стороны. Сначала это похоже на шелест листвы или гул мотора, но во время приступа звук становится высоким, как звон. 🔉 🌀 Флюктуирующая тугоухость. Слух то падает, то возвращается к норме. Но важно знать: каждое обострение оставляет после себя необратимый след. Со временем слух снижается безвозвратно, чаще всего на одно ухо. Что провоцирует атаку? Стресс, алкоголь, соленая пища, аллергия, простуда или резкий перепад давления (например, в самолете). Приступ может возникать и на фоне полного здоровья, без провоцирующих факторов. ‼Как ставят диагноз? Болезнь Меньера часто путают с инсультом или проблемами с сосудами из-за сильного головокружения. Чтобы подтвердить диагноз, врачи используют: • Тональную пороговую аудиометрию — проверку слуха в наушниках, где строится график слышимости разных частот. • Компьютерную видеонистагмографию - это диагностический метод, который позволяет объективно оценить работу вестибулярной системы (отвечающей за равновесие и пространственную ориентацию) путём регистрации и анализа непроизвольных движений глаз (нистагма). • МРТ головного мозга— обязательно делают, чтобы исключить опухоли или рассеянный склероз. • МРТ внутреннего уха с отсроченным внутривенным контрастированием- выполняют чтобы выявить «избыточное» содержание эндолимфы во внутреннем ухе. • КТ височных костей - позволяет получить детальные послойные изображения костных структур этой области головы. • Электрокохлеографию — специальное исследование, которое показывает «избыточное» содержание той самой жидкости во внутреннем ухе. ❓Как лечат? Лекарства, пока нет, но контролировать болезнь можно. 1. Образ жизни и диета ⚖ Главный закон пациента с болезнью Меньера — ограничение соли (до 1–1,5 г в день). Соль задерживает воду, а нам нужно вывести лишнюю жидкость из уха. Также исключают кофе, алкоголь и никотин. 2. Медикаменты 💊 В момент приступа назначают препараты от головокружения и тошноты. Вне приступа принимают мочегонные средства (диуретики) и лекарства, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе. 3. Инъекции в ухо 💉 К консервативной терапии можно подключить курсы интратимпанально вводимых ГКС. Процедура проводится амбулаторно, препарат вводится в барабанную полость через слуховую трубу при помощи эластичного микрокатетера. 4. Хирургия 🛠 Применяется в случаях когда консервативная терапия не эффективна: • Шунтирование эндолимфатического мешка (создание оттока для лишней жидкости) или декомпрессия эндолимфатических пространств. • В самых тяжелых случаях может быть выполнена лабиринтэктомия (химическое или механическое выключение больного лабиринта). 5. Инъекции в ухо 💉 Если консервативная терапия неэффективна, если нет эффекта от хирургического лечения, врач может принять решение о необходимости введения через барабанную перепонку Гентамицина. Этот антибиотик характеризующийся высокой степенью ототоксичности, что приводит к гибели рецепторов периферического отдела вестибулярного аппарата и улитки больного уха, и как результат прекращения приступов головокружения ценой полной или значимой потери слуха на этой стороне.