🔈Наш специалист Левина Елена Алексеевна (Врач сурдолог-оториноларинголог, кандидат мед...
🔈Наш специалист Левина Елена Алексеевна (Врач сурдолог-оториноларинголог, кандидат медицинских наук) продолжает рассказывать про шум в ушах. 📝👩⚕Сегодня мы продолжаем разговор про пульсирующий шум в ушах (1я часть в посте vk.ru/wall-211508087_4707) 🚩 Красные флаги: когда нужно срочно к врачу • внезапная очень сильная головная боль; • слабость, онемение, нарушение речи, судороги, потеря сознания; • внезапный пульсирующий шум + боль в шее/голове + опущение века или узкий зрачок; • двоение, туман перед глазами, отёк диска зрительного нерва; • краснота, шум у глаза; • красно-синее образование за барабанной перепонкой; • недавняя травма головы или шеи; • отит с головной болью; • подозрение на тромбоз вен в черепе. Эти признаки не ставят диагноз, но требуют ускоренного обследования. ❓Какие обследования могут назначить? • Если ухо выглядит нормально: МРТ/МРА/МРВ или КТА/КТВ — выбор зависит от симптомов. • Если за барабанной перепонкой видно сосудистое образование: сначала КТ височной кости высокого разрешения. До этого никаких проколов, биопсий и попыток удаления! • Если подозревают дуральную артериовенозную фистулу, а неинвазивные исследования не показали её: консультация эндоваскулярного хирурга и ангиография (ДСА). • SWAN/SWI — специальный режим МРТ. Он помогает увидеть вены и микрокровоизлияния, но не заменяет ангиографию, если вероятность фистулы высока. 📝 Про «сосудистую петлю» и VIII нерв Если на МРТ нашли «сосудистую петлю», это не всегда причина шума. Крупное исследование 2025 года не подтвердило, что у людей с необъяснимым односторонним пульсирующим шумом чаще есть контакт сосуда с преддверно-улитковым нервом. Для сдавления нерва типичны короткие приступы головокружения и «телеграфный» шум, который не строго совпадает с пульсом. Изолированная сосудистая петля — не показание к операции. Лечение Лечение всегда зависит от причины: • венозные стенты или реконструкция костной стенки; • эндоваскулярное закрытие фистулы; • хирургия или лучевая терапия опухоли; • лечение анемии, тиреотоксикоза, внутричерепного давления. Решения принимает команда врачей: ЛОР, невролог, сосудистый хирург, эндокринолог, рентгенолог. ❓Что делать вам? 1. Не занимайтесь самолечением. 2. Запишитесь к ЛОРу. 3. На приёме расскажите: когда началось, с какой стороны, совпадает ли с пульсом, что усиливает и уменьшает шум, есть ли боль, головокружение, снижение слуха, зрительные симптомы. 4. Не давите самостоятельно на шею. 5. Если есть красные флаги — скорая или срочный визит к врачу. 6. Выполните обследования, которые назначит врач. 7. При необходимости вас направят к нужному специалисту. Запомните главное ‼Пульсирующий шум в ушах — это симптом, а не диагноз. Нормальный осмотр уха не исключает сосудистую проблему. Чем раньше разобраться в причине, тем безопаснее и эффективнее лечение. Не откладывайте визит к врачу, если слышите свой пульс в ухе. И помните: Ранняя диагностика повышает шансы на успешное лечение. ☎Для записи на приём, консультацию звоните (812)- 292-74-07 #полезнознать #реабилитация #вопросответ #лорнии2025 #шумвушах #ЛОРНИИ #слух #слухоречеваяреабилитация #кохлеарныйимплант #аудиология #Соматосенсорныйшум #сурдолог #сурдопедагог #глухота #нарушениеслуха #кохлеарнаяимплантациядети #ки #слуховойаппарат #речевойпроцессор #лорврач #лорнии_врачи #лорврач #лорнии_сотрудники