Маленькие эритроциты при нормальном ферритине? Это классическая ловушка. 👇 — 14 июня 2026 г. в 11:14:33.788
Маленькие эритроциты при нормальном ферритине? Это классическая ловушка. 👇 В 4 месяца у ребенка нашли снижение гемоглобина (110) и очен (MCV 61). Первая мысль педиатра — железодефицит, собственно от чего и лечили ребенка на протяжении 2-х месяцев, после чего он попал ко мне на прием. Но давайте посмотрим на цифры дальше. 🔬 Ключевые факты из анализа: ▫️ Эритроцитов много (5.7 млн) — организм штампует клетки, но они "пустые". ▫️ MCV (объем клетки) — очень низкий (61). ▫️ Ферритин (запас железа) — нормальный (49). При истинном дефиците железа он был бы ниже 20-30. ▫️ Сывороточное железо низкое, а ОЖСС — невысокое. 🚩 Что заподозрил я? Микроцитоз при нормальном ферритине — это либо талассемия, либо "хитрый" дефицит. Сделал электрофорез гемоглобина и.... ✅ Результат электрофореза: Найден гемоглобин D и повышен HbA2. Диагноз: β-талассемия малая (носительство). Что это значит для ребенка? Это НЕ анемия в привычном смысле (не надо пить железо!). Это генетическая особенность синтеза гемоглобина, которая останется на всю жизнь. Гемоглобин 110 в 4 месяца — допустим. Лечения не требуется. Единственное "лекарство" — исключить неправильные назначения (например, уколы железа или переливания без показаний). Главный вывод для родителей: Если у ребенка маленькие эритроциты (низкий MCV), а ферритин нормальный — не спешите пить железо. Требуйте электрофорез гемоглобина. Это спасет ребенка от ненужной терапии и даст вам важную информацию о наследственности (обследовать нужно и родителей). Ваш ребенок не болен. Он просто уникален. ✨