1. "Падает самый худой, а не самый толстый". Врач 12 лет катает марафоны как дежурный р...
1. "Падает самый худой, а не самый толстый". Врач 12 лет катает марафоны как дежурный реаниматолог. Статистика по 7 стартам: из 23 госпитализаций с реанимацией только 4 человека имели ИМТ>30. Остальные - сухие, с прессом, Strava по 60-80 км в неделю. Общий знаменатель: все бежали "на личник", первые 5 км быстрее планового темпа на 15-30 сек/км. 2. Типичная жертва "через не могу" - тепловой удар плюс рабдомиолиз. Температура воздуха 24-28°C, влажность 60%+, скорость 5:00-5:30, пульс 180+. Приезжают: t тела 40-41°C, сознание спутано, CK >10 000 U/L, креатинин растёт каждый час. Диагноз: exertional heat stroke + rhabdomyolysis. Это не "перегрузился", это реальный риск острой почечной недостаточности и гемодиализа в 35 лет. 3. Вторая группа - гипонатриемия "я герой, пью побольше воды". Люди льют 700-1000 мл/час чистой воды, избегают соли "чтобы не отекать". На финише или ещё на трассе: судороги, рвота, потом судорожный припадок. Анализы в приёмнике: натрий 118-124 ммоль/л (норма 135-145), отёк мозга на КТ. Их убивает не сердце и не дыхалка, а модный совет "пей больше". 4. Самые тихие - скрытая кардиопатия плюс амбиции. Врач показывает карты: мужчина 29 лет, десятки по 40 мин, марафон первый, темп 4:30, пульс 190 почти всю дистанцию. Падение на 36 км, на ЭКГ желудочковая тахикардия, потом фибрилляция. ЭхоКГ после - утолщение ЛЖ 15 мм, LGE на МРТ, вероятная ГКМП. До старта - идеальный чек-ап "по акции" без нагрузочного теста и без МРТ. 5. Фильтр врача: кого он бы вообще не пустил на старт. 1) Тех, кто никогда не делал ЭКГ с нагрузкой, но хочет бежать быстрее 5:30/км. 2) Тех, у кого пульс на "лёгком" >160 bpm. 3) Тех, кто планирует "личник любой ценой" в жару. Его фраза: "Лучшее, что вы можете сделать для сердца на марафоне - не бегать через не могу, а развернуться на 30-м, если темп и пульс поехали". ⚙️Наука в тг Сменим тему? taplink.cc/vk_select