ОЗЕМПИК (или аналоги) и ЖКТ: чем грозит? — 27 апреля 2026 г. в 12:06:58.592
ОЗЕМПИК (или аналоги) и ЖКТ: чем грозит? Колоть Оземпик в наши дни все равно что курить в туалете на школьной переменке. Нет-нет да кто-нибудь попадется. "Оземпик", "Саксенда", "Семавик" и прочие (аГПП-1) - препараты для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения. И да, они влияют на ЖКТ. И да, бывают побочки. Как это работает на желудке? "Оземпики" замедляют моторику ЖКТ. Желудок медленно двигает пищу в кишечник, да и кишечник тоже не торопится этой пищей делиться с миром. По итогу ЖКТ кажется, что он наелся. Ощущается, что живот и так полный. Аппетит снижается, как и вес. Насколько это вредно? Побочки, конечно, бывают. Никто их и не скрывает. Но как правило, польза превышает риск (если препарат принимается по показаниям, конечно!) Частые и ожидаемые побочки - это тошнота, рвота, тяжесть в животе, запор или диарея. И обычно такие неприятности особенно заметны в период титрации дозы. У части пациентов все проходит само, часть не может терпеть и отменяет препарат, но вообще можно и бороться с этим, чтобы не бросать лечение. 🦆тошнота и рвота ➡️ Метоклопрамид или Онлансетрон 🦆 диарея ➡️ Лоперамид и сорбенты 🦆 запор ➡️ Увеличиваем клетчатку в рационе, киви, псиллиум или слабительное типа Форлакса Редкие, но серьезные побочки: ❗ Риск ЖКБ (1-2%) из-за быстрой потери массы тела Поэтому и рекомендуют худеть не больше 1-2% в неделю. В иных случаях, как при бариатрии, может понадобиться Урсосан для профилактики камней. ❗ Гастропарез (1%) От Оземпика и ждут замедления опорожнения желудка. Но гастропарез - это случай, когда моторика настолько снижается, что еда просто стоит. Отсюда и неукротимая рвота, и сильные боли в животе. В группы риска пациенты с диабетом, принимающие лекарства, которые и без того замедляют моторику. ❗ Панкреатит (< 1%) Механизм до конца не ясен. В группе риска пациенты с настоящим хроническим панкреатитом, злоупотребляющим алкоголем, с высоким уровнем триглицеридов, ЖКБ, ну или сам момент острого панкреатита. Показания Вообще аГПП-1 в первую очередь предназначены для пациентов с СД2 типа. Чтобы лучше контролировать уровень глюкозы и снизить риск развития больших сердечно-сосудистых осложнений. Но также показаны людям с ожирением - с исходным ИМТ ≥ 30 кг/м2 (ожирение), или ≥ 27 кг/м2, но < 30 кг/м2 (повышенная масса тела) при наличии по крайней мере одной сопутствующей патологии, связанной с массой тела: 🍪дисгликемии (предиабет) или 🍪артериальной гипертензии или 🍪дислипидемии или 🍪обструктивного апноэ во сне или 🍪сердечно-сосудистых заболеваний Будьте блаГАСТРОзумны, принимайте препараты по показаниям, знайте побочки и как с ними бороться.