Бешенство — это острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое поражает цент... — 30 июля 2026 г. в 06:20:24.263
Бешенство — это острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое поражает центральную нервную систему (головной и спинной мозг) и часто заканчивается летальным исходом. Также известно под названиями рабиес и гидрофобия . Возбудитель Бешенство вызывает вирус бешенства (Rabies virus) из рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. У возбудителя необычная пулевидная форма: один конец уплощённый, другой вытянутый. В сердцевине находится генетический материал (РНК), который защищён оболочкой с шипиками на поверхности. Вирус неустойчив во внешней среде: быстро погибает под воздействием прямых солнечных лучей, ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих средств, спирта, при нагревании до 60 °C (в течение 10 минут), а также под действием желудочного сока (в течение 20 минут). При низких температурах (до −70 °C) может сохраняться долго, но при этом быстро теряет вирулентность. Механизм передачи Заражение человека происходит преимущественно через слюну инфицированного животного при укусе или попадании слюны на повреждённую кожу или слизистые оболочки (глаз, носа, рта). Реже возможны другие пути передачи: при вдыхании аэрозолей с вирусом, употреблении инфицированного мяса или молока, а также при пересадке органов от инфицированного донора. Передача от человека к человеку теоретически возможна, но достоверно не подтверждена. Основные резервуары вируса — дикие и домашние плотоядные животные, а также летучие мыши. Различают два типа бешенства: Природное (дикое, лесное) — очаги формируются дикими животными (лисы, волки, енотовидные собаки, шакалы, песцы, скунсы, мангусты, летучие мыши). Городское (антропургическое) — источником инфекции становятся собаки, кошки, сельскохозяйственные животные. Патогенез После попадания в организм вирус распространяется по нервным волокнам к центральной нервной системе. Достигнув головного мозга, он активно размножается в нейронах, вызывая энцефалит — воспаление мозгового вещества. В поражённых клетках формируются специфические образования — тельца Бабеша — Негри. Из центральной нервной системы вирус продолжает распространяться по организму, поражая слюнные железы и другие органы. Скорость распространения вируса зависит от локализации укуса (при укусах головы, лица, кистей рук она выше), глубины раны, количества возбудителей, попавших в организм, и иммунного статуса человека. Инкубационный период Инкубационный период — время от момента заражения до появления первых симптомов — может варьироваться от нескольких дней до года и более, в среднем составляет 20–90 дней. Его продолжительность зависит от локализации укуса и количества вирусных частиц, попавших в рану. Симптомы В развитии заболевания выделяют несколько периодов: Продромальный период — проявляются слабость, повышенная потливость, субфебрильная температура (37,1–38 °C), сухость во рту, снижение аппетита, зуд или тянущие боли в месте укуса. Стадия возбуждения — появляются приступы психомоторного возбуждения, повышенная чувствительность к раздражителям (свету, звукам, дуновению воздуха), агрессия, галлюцинации, бред, страх, судороги, парезы и параличи мышц. Характерный симптом — гидрофобия: при виде воды или попытке сделать глоток возникают болезненные спазмы мышц глотки и гортани. Стадия параличей — присоединяются признаки поражения черепных нервов, развиваются парезы и параличи конечностей и черепно-мозговых нервов. Общая продолжительность болезни обычно составляет 3–7 дней, изредка — до 10–12 дней. Смерть обычно наступает от остановки дыхания вследствие поражения дыхательного центра. Лечение и профилактика На сегодняшний день не существует эффективного этиотропного (противовирусного) лечения бешенства. При появлении клинических симптомов усилия медиков направлены на облегчение состояния больного: купирование приступов, поддержание сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности. Единственный надёжный метод предотвращения заболевания — своевременная постэкспозиционная профилактика. Она включает тщательное промывание ран, курс иммунизации человеческой вак