Диспансерное наблюдение.
Диспансерное наблюдение. Всегда ли ведёт специалист по заболеванию? По общему правилу диспансерное наблюдение (ДН) чаще всего ведёт именно врач-терапевт/ педиатр (врач общей практики, семейный врач, фельдшер), а НЕ профильный специалист. Для взрослого населения основным документом регулирующим ДН является Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми (далее Порядок), утв. прик. Минздрава России от 15.03.2022 № 168н Приложения Порядка разделяют ДН по врачам, в зависимости от установленного диагноза между терапевтом и другими специалистами: ✔️Приложение № 1 — обширный перечень заболеваний, при которых наблюдение ведёт врач-терапевт. Сюда входят артериальная гипертензия 2–3 степени, хроническая сердечная недостаточность I–IIа стадии, бронхиальная астма, ХОБЛ, сахарный диабет 2 типа, язвенная болезнь и многие другие — десятки позиций, преимущественно пожизненное наблюдение. ✔️Приложение № 2 — перечень заболеваний, при которых наблюдение ведёт врач-кардиолог (более тяжёлые кардиологические состояния: резистентная артериальнаягипертензия, тяжёлые нарушения ритма и т. д.). ✔️Приложение № 3 — перечень предраковых состояний, при которых наблюдение ведут врачи-специалисты по профилю (инфекционист, невролог, гастроэнтеролог, онколог и др.). Отдельно в Порядке оговорена ситуация, когда профильного специалиста нет в поликлинике: «в случае если пациент нуждается в ДН врачом-специалистом и такой врач отсутствует в медорганизации терапевт организует консультацию пациента соответствующим врачом-специалистом другой медорганизации, в том числе с применением телемедицинских технологий (ТМК), и осуществляет диспансерное наблюдение по согласованию и с учётом рекомендаций этого врача-специалиста». Таким образом, по общему правилу ДН осуществляет терапевт/педиатр (ВОП) и лишь в отдельных оговоренных случаях врач-специалист. При этом должны учитываться клинические рекомендации (как именно расскажу в следующем посте) по заболеванию и наличие медпоказаний для консультации. НПА: ФЗ № 323-ФЗ, приказ Минздрава РФ от 15.03.2022 № 168н. ⭕️ Внимание! Мнение экспертов проекта «ЗдравКонтроль» не является разъяснением законодательства. ⚠️ Просим вас проверять дату публикации информации. Информация может стать неактуальной со временем из-за изменений в законодательстве. 📍Первый медицинский на MAX 📍ЗдравКонтроль отвечает в МАХ #Библиотеказнаний #ДиспансерноеНаблюдение