Перечень бесплатно оказываемых медицинских услуг по полису ОМС и перечень медицинских о...
Перечень бесплатно оказываемых медицинских услуг по полису ОМС и перечень медицинских организаций, работающих в системе ОМС, указан в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Донецкой Народной Республики на соответствующий год, с которой можно ознакомиться в средствах массовой информации, в филиалах ТФОМС Донецкой Народной Республики, в пунктах оформления полисов ОМС ТФОМС Донецкой Народной Республики, на сайте ТФОМС Донецкой Народной Республики в сети интернет. В системе обязательного медицинского страхования бесплатно оказывается первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, медицинская реабилитация, скорая медицинская помощь. Проведение диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования и др.) и лабораторных исследований осуществляется бесплатно по направлению лечащего врача. При оказании медицинской помощи по ОМС в стационаре и дневных стационарах, пациентам предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение в пределах Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации. С данным перечнем можно ознакомиться непосредственно в медицинской организации. В случае приобретения медикаментов из указанного перечня за счет личных средств, застрахованные лица имеют право направить жалобу в администрацию медицинской организации, страховую медицинскую организацию для защиты прав или в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Необходимые для конкретного пациента перечень и объем лечебных и диагностических мероприятий определяются лечащим врачом (в определенных случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией). При получении медицинской помощи в амбулаторных условиях – в поликлинике прикрепления, лекарственными препаратами по программе ОМС обеспечивается оказание экстренной и неотложной медицинской помощи. При получении амбулаторной медицинской помощи в плановом порядке медикаменты, назначенные лечащим врачом, приобретаются пациентом самостоятельно, за исключением лиц, имеющих льготы на лекарственное обеспечение, установленные действующим законодательством. За разъяснениями по вопросам оказания медицинской помощи застрахованное лицо вправе также обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Телефон «горячей линии» Территориального фонда обязательного медицинского страхования Донецкой Народной Республики для обращений застрахованных лиц по вопросам обязательного медицинского страхования – 8(800)301-84-84. #МинздравДНР МедикиДНР #ПолисОМС