Менопауза — важный этап в жизни женщины, и вместе с гормональными переменами появляются... — 10 июля 2026 г. в 05:22:47.233
Менопауза — важный этап в жизни женщины, и вместе с гормональными переменами появляются новые риски. Один из них — потеря костной массы. Рассказываем, как вовремя заметить угрозу и что реально помогает защитить кости. 🤗 Почему в менопаузе кости становятся хрупче? Когда уровень эстрадиола снижается, в организме нарушается баланс: разрушение костной ткани начинает опережать её восстановление — на 20–40 %. Особенно активно минеральная плотность кости (МПК) теряется в первые 3–5 лет после последней менструации: до 2–5 % в год в трабекулярной кости (это, например, позвоночник и дистальный отдел предплечья). Как вовремя выявить риск: инструменты диагностики - DXA (денситометрия) — золотой стандарт. По её результатам смотрят T‑критерий: - ≤ −2,5 — диагноз «остеопороз»; - от −1,0 до −2,5 — остеопения (предстадия). - FRAX‑калькулятор — обязателен, чтобы оценить 10‑летний риск основных переломов. - Биохимические маркеры (P1NP и CTX‑1) — назначают по показаниям, чтобы отследить динамику за 3–6 месяцев. 💪 Что входит в базовую профилактику Это фундамент, который помогает замедлить потерю костной массы: - Кальций — 1000–1200 мг в сутки. Лучше получать его из пищи, добавки — только при дефиците и по согласованию с врачом. - Витамин D (холекальциферол, D3) — цель: уровень 25(OH)D не ниже 30 нг/мл. Стартовые дозы — 800–2000 МЕ, но точную дозу подбирает врач по анализам. - Белок — 1,0–1,2 г на 1 кг идеальной массы тела. Дефицит белка повышает риск падений и ведёт к потере мышечной массы (саркопении) — а это ещё сильнее увеличивает риск переломов. 🏃 Физическая активность как остеогенный стимул Нужны нагрузки, которые дают костям «сигнал» укрепляться: ходьба, силовые элементы, тренировки на равновесие. Они не только поддерживают кости, но и снижают риск падений. ⚠️ Что ускоряет потерю костной массы Некоторые факторы заметно ухудшают прогноз: - приём глюкокортикоидов (≥ 5 мг/сут преднизолона); - отдельные лекарства (ингибиторы ароматазы, длительно — ингибиторы протонной помпы); - тиреотоксикоз; - дефицит веса (ИМТ < 19); - курение; - алкоголь более 2 единиц в день. Когда нужно лечение? Врач назначает терапию, если: - T‑критерий ≤ −2,5; - был перелом на фоне низкой травмы; - T ≤ −1,5 и при этом FRAX‑риск > 20 %. 💖 Главное правило: остеопороз легче предупредить, чем лечить. Первичная задача — не допустить снижения МПК до порога перелома, вторичная — предотвратить сам перелом. Скрининг DXA в постменопаузе — важная и рутинная мера. 🌸Следите за своим здоровьем вместе с нами 🎀Читайте новые материалы на КАНАЛЕ 🩷Общайтесь с экспертами в ЧАТЕ канала