«Алгоритмы обследования вирусных гепатитов» — 3 августа 2026 г. в 05:47:34.054
«Алгоритмы обследования вирусных гепатитов» Магомедова Зарема. «Защита медработников от гепатитов» Ибрагимова Эльмира. Правила при случайном уколе иглой, постконтактная профилактика, обязательная вакцинация персонала. --- ▎1. Обязательная вакцинация персонала • Против гепатита B – обязательна для всех медработников при приёме на работу. • Схема: 3 дозы (0–1–6 мес.), контроль anti-HBs через 1–2 мес. после курса. • Защитный титр – ≥10 мМЕ/мл. Если ниже – бустерная доза. • Вакцины от гепатита C нет – только барьерная защита. --- ▎2. Правила при случайном уколе иглой (аварийная ситуация) 1. Не останавливать кровотечение – дать крови свободно вытечь 10–15 сек. 2. Промыть рану водой с мылом 2–3 мин, обработать края 70% спиртом или 5% йодом (внутрь не заливать). 3. При попадании на слизистые – промыть большим количеством воды. 4. Немедленно сообщить руководителю и оформить акт о несчастном случае. 5. Обследовать пациента-источник (HBsAg, anti-HCV, anti-HIV). --- ▎3. Постконтактная профилактика (ПКП) Гепатит B (начать как можно раньше, оптимально в первые часы): • Если медработник привит и титр ≥10 – профилактика не нужна. • Если не привит/титр <10 – ввести вакцину + специфический иммуноглобулин (0,06 мл/кг) в первые 24 часа (допустимо до 7 суток). • Если титр неизвестен – сначала ввести вакцину, затем решить по уровню антител. Гепатит C (специфической ПКП нет): • Сразу сдать кровь медработника на anti-HCV и РНК HCV (ПЦР). • Повторные анализы через 4, 12 и 24 недели. • При обнаружении РНК HCV – немедленно начать противовирусное лечение (ПППД), оно эффективно в 95%+ случаев. Наблюдение после аварии – не менее 6 месяцев (контроль на гепатиты B, C и ВИЧ через 1, 3, 6)