27.05.2026 на планерном совещании врач-кардиолог Бруева О.Н. представила ключевые измен... — 29 мая 2026 г. в 01:18:08.686
27.05.2026 на планерном совещании врач-кардиолог Бруева О.Н. представила ключевые изменения в лечении гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий. Были рассмотрены следующие вопросы: 💊 Консервативная терапия: новые стандарты 🔹 ХСН — теперь «золотая четвёрка»: иАПФ/сакбитрил+валсартан + бета-блокатор + антагонист МРА + ингибитор SGLT‑2 (дапа/эмпаглифлозин). Спасает жизни и снижает госпитализации. 🔹 ФП — Приоритет — прямые оральные антикоагулянты (апиксабан, ривароксабан, дабигатран). 🔹 ГБ — жёсткий контроль фиксированными комбинациями. 🔪 Хирургическое лечение: когда таблеток недостаточно ▪️ Окклюзия ушка левого предсердия Альтернатива антикоагулянтам при ФП и высоком риске кровотечений. ▪️ Радиочастотная / криобаллонная аблация Радикальное лечение пароксизмальной ФП — избавляет от пароксизмов и снижает риск инсульта. ▪️ ИКД + СРТ (имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы и ресинхронизация) При тяжёлой ХСН с низкой фракцией выброса — продлевают жизнь там, где лекарства уже не справляются. ✅ Главный вывод для амбулаторного этапа Пациент не должен терять годы на таблетки без эффекта. Современная кардиология — это выбор: консервативная терапия по новым стандартам ИЛИ своевременное направление на малоинвазивное хирургическое лечение.Наша задача — не просто наблюдать, а знать, когда направить дальше.