Ежегодно в России фиксируются случаи острых отравлений ядовитыми грибами, пик которых п...
Ежегодно в России фиксируются случаи острых отравлений ядовитыми грибами, пик которых приходится на конец лета и «бабье лето». Эти отравления протекают тяжелее других пищевых интоксикаций. Причины отравлений: Собственно ядовитые грибы (бледная поганка, мухоморы, ложные опята). Условно съедобные грибы (сморчки, строчки, дождевики) из-за неправильной кулинарной обработки. Съедобные грибы-«мутанты», накопившие токсины (соли тяжелых металлов, пестициды, продукты распада белков) и вредные вещества от насекомых. Отравления чаще случайны, носят семейный характер. Симптомы проявляются от 30 минут до 24 часов. Дети переносят отравление тяжелее всего, смертность среди них высока. Поражается ЖКТ, развивается гастроэнтерит и обезвоживание. Типы отравлений: I тип — бледная поганка. Самый опасный гриб (смертность 35–90%). Ее путают с шампиньонами, зеленками, сыроежками. Яды (фаллоидин, аманитин) не разрушаются термической обработкой. Смертельная доза — 30 мг. Симптомы появляются через 8–18 часов: головная боль, головокружение, нарушение зрения, неукротимая рвота, боли в животе, обезвоживание, жажда, слабость, судороги, похолодание конечностей, снижение пульса и температуры. На 2–3 день развивается печеночная и почечная недостаточность, желтуха, кома. II тип — мухоморы. Отравления возникают при путанице с шампиньонами или опятами, особенно у детей. Яды: мускарин, микоатропин. Симптомы через 0,5–6 часов: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, потоотделение, слюнотечение, сужение зрачков. В тяжелых случаях — одышка, брадикардия, падение давления, галлюцинации, бред, кома. Выздоровление через 2–3 дня. Смертность 2–3%, чаще у детей, стариков и при болезнях сердца/почек. III тип — строчки. Появляются весной. Содержат гельвелловую кислоту (гемолитический яд). Симптомы через 6–10 часов: недомогание, боли в животе, рвота, диарея, головная боль. У детей — судороги, бред. В тяжелых случаях — желтуха, анемия, гемоглобинурия (моча красно-бурая), смерть на 3–4 день от сердечно-сосудистой недостаточности. Смертность до 30%, дети особенно чувствительны. Для профилактики строчки нужно кипятить 15 минут, сливать отвар, промывать, жарить. Рекомендуемая порция — не более 200 г. IV тип — ложные опята и грибы с жгучим млечным соком (волнушки, сыроежки, свинушки). Симптомы через 1–6 часов: слабость, тошнота, рвота, боли в животе, диарея. Расстройство длится 1–2 суток, затем наступает выздоровление. Смертельных случаев не бывает. Общие рекомендации: Грибы — тяжелый белковый продукт, клетчатка плохо переваривается. Не ешьте их много на ночь. Измельчайте сырые грибы, используйте грибной порошок. Противопоказаны детям до 8 лет, беременным и кормящим. Алкоголь запрещен — он ускоряет распространение яда.