Лп(а) — это частица, похожая на ЛПНП («плохой холестерин»), но к ней присоединен белок ... — 19 августа 2026 г. в 06:33:09.903
Лп(а) — это частица, похожая на ЛПНП («плохой холестерин»), но к ней присоединен белок апо(а). Считается, что он способствует развитию атеросклеротических ССЗ посредством множественных механизмов. Как и ЛПНП, Лп(а) способен накапливаться в пенистых клетках атеросклеротической бляшки. Из-за структурного сходства с плазминогеном Лп(а) может конкурировать с плазминогеном, препятствуя растворению тромбов. Окисленные фосфолипиды, переносящиеся Лп(а), активируют сигнальные пути TLR2 и NFκB, что ведет к запуску хронического воспаления. Через эти же пути Лп(а) может активировать образование тромбина и фибрина, формируя тромб. Согласно клиническим рекомендациям, норма Лп(а) — до 30 мг/дл. Значения от 30 до 50 мг/дл — это «серая зона», когда нужно учитывать другие факторы риска. А уровень выше 50 мг/дл уже требует внимания врача и, возможно, лечения. При этом риск ССЗ можетбыть повышен даже при нормальных показателях ЛПНП, глюкозы крови и артериальном давлении. Установлено, что повышенный уровень Лп(а) связан с увеличением риска ишемической болезни сердца и заболеваний периферических артерий примерно в 2,5 раза у людей, моложе 65 лет. По данным эпидемиологических исследований, в Российской Федерации повышенный уровень Лп(а) наблюдается примерно у 20% населения. С 2026 года анализ на Лп(а) включён в программу диспансеризации для граждан 18–40 лет. Его уровни обусловлены генетически, поэтому достаточно пройти исследование раз в жизни. Это исследование помогает выявить высокий наследственный риск ССЗ задолго до их развития и начать ранние профилактические мероприятия. Препараты, снижающие уровень Лп(а) в настоящее время проходят клинические испытания и пока недоступны для применения в практике. Однако модификация образа жизни и, при показаниях – медикаментозная терапия позволит уменьшить риск или отсрочить развитие ССЗ. Будьте здоровы! Ваша, ОМ