🤔 В комментариях возник интересный вопрос:
🤔 В комментариях возник интересный вопрос: «Почему такое ЧУДО (речь идет о препаратах недели индинол/DIM и Эпигаллат) НЕ НАЗНАЧАЮТ всем страдающим эндометриозом женщинам?» Давайте разберемся и расставим точки над i⤵️ #полезно_знать 1. Первое и главное Индол и эпигаллат — это не лекарства, а нутрицевтики (биологически активные добавки). Это не значит, что они не работают. Это значит, что у нас меньше гарантий и больше вариабельности. Есть исследования, показывающие, что у части пациенток на фоне приёма индола не происходит значимого изменения соотношения 2-ОН/16α-ОН. То есть они — "метаболические неответчики". У 40% женщин эндометриоз нечувствителен к модуляции метаболизма эстрогенов. Эта болезнь с множеством лиц. 🔹 У одной женщины ведущий механизм нарушение гормонального метаболизма и индол работает прекрасно. 🔹 У другой — поликистозные яичники или пременопауза и гиперэстрогения. 🔹 У третьей — иммунные нарушения, и им нужны совсем другие подходы. 🔹 У четвёртой вообще глубокая инфильтративная форма с прорастанием в соседние органы, где без хирургии не обойтись в принципе. 💡 Поэтому нельзя сказать: «У вас эндометриоз? Пейте индол или ДИМ!» Надо сначала понять, с каким именно эндометриозом мы имеем дело. 2. Индол и эпигаллат — это история про терпение и системность: 🔹Работают только в комплексе с коррекцией образа жизни (стрессопротекция, питание, стул, печень, щитовидка) 🔹Первые результаты через полгода ☝️ Не все женщины готовы работать. Не все могут позволить себе финансово пить добавки полгода. Не все готовы контролировать анализы и ходить к врачу чаще. 3. Препараты имеют свои противопоказания: ❌ Некомпенсированный гипотиреоз Если щитовидная железа работает с перебоями, а ТТГ выше целевых значений, сначала приводим в порядок её, потом думаем об индоле ❌ Синдром Жильбера и другие нарушения работы печени При сниженной активности фермента UGT1A1 индол может создавать дополнительную нагрузку и повышать билирубин ❌ Активные заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатиты, холециститы, камни в желчном пузыре) — сначала лечим, потом поддерживаем ❌ Приём препаратов, снижающих кислотность желудка (омепразол, пантопразол и др.). Индолу нужна кислая среда для превращения в активную форму, а DIM можно ❌ Индивидуальная непереносимость бывает и на натуральные компоненты 4. Самое важное! Индол и эпигаллат — НЕ альтернатива базовой терапии, а дополнение к ней. Они не заменяют скальпель и не отменяют прогестины. Сами по себе при отсутствии противопоказаний они могут быть назначены женщинам с незначительно выраженным эндометриозом (легкая форма) на этапе планирования беременности. При умеренных и тяжёлых формах эндометриоза: ▪️ Нужна операция — оперируем ▪️ Нужны гормоны — назначаем гормоны. А индол и эпигаллат подключаем в комплексе для профилактики рецидивов, для поддержки, для мягкого фона. Медицина — это всегда баланс между: ✔️ Эффективностью и безопасностью ✔️ Доказанным и предполагаемым ✔️ Универсальным и индивидуальным ✔️ Быстрым и долгосрочным ✔️ Желанием пациентки и реальными возможностями 💡 ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ХОТИТЕ ПОПРОБОВАТЬ? 1️⃣ Найдите врача, который разбирается в нутрицевтиках, но при этом является специалистом с доказательным подходом 2️⃣ Сдайте минимум: ТТГ, а/т ТПО, а/т ТГ, АЛТ, АСТ, билирубин 3️⃣ Обсудите с врачом, подходит ли вам эта терапия с учётом вашего конкретного диагноза 4️⃣ Начинайте с малых доз и контролируйте реакцию 5️⃣ Не ждите чуда - ждите системной работы И прошу вас🙏 Не спрашивайте меня, про фирмы и производителя в комментариях. Врач не имеет права рекламировать конкретные торговые марки. Это нарушение медицинской этики и законодательства. В мире нутрицевтиков есть понятие GMP-сертификации (надлежащей производственной практики). Это гарантия, что в банке действительно то, что написано на этикетке, и в заявленной дозировке.